Массаж руки
Руку пациента кладут на высокую опору (например, стол или невысокую спинку кресла), плечо немного отводят, сгибают в локтевом суставе, добиваясь, чтобы мышцы плеча и предплечья были расслаблены. Правую руку массируют правой рукой, левую — левой, начиная с поглаживания группы двуглавого плечевого мускула. Предплечье обхватывают под локтевым сочленением и проглаживают до подмышечной впадины, двигаясь по внутренней стороне. Большой палец при этом скользит по наружной бороздке двуглавой мышцы, а остальные пальцы идут по внутрен* ней бороздке, которая отделяет группы двуглавого и трехглавого мускулов. После этого переходят к аналогичному поглаживанию трехглавого мускула* Если не удаетоя обхватить мускул одной рукой, движение выполняют двумя, руки при этом двигаются параллельно. Далее пациент кладет руку на стол так, чтобы расслабить все мышцы предплечья, причем при проработке супинаторов и разгибателей ладонь пациента смотрит вниз, при проглаживании пронаторов и сгибателей — вверх.
Прежде чем перейти к разминанию» выполняют общее поглаживание всей руки. Массажист берет пациента за кисть, отводит руку в сторону, поворачивая в полупронацию, и, обхватив дру1Ч>й рукой кисть пациента с тыльной стороны» выводит движение вверх по супинаторам и разгибателям до локтя, но трехглавой мышце до подмышечной впадины» завершая поглаживание у дельтовидной мышцы, заведя большой пален под ее наружный край. Разминание проводят по тем же группам и в той же последовательности, приподни' мая мышцы от кости (на плече разминают сгибатели. разгибатели и дельтовидную мышцу). На руках приме' нян>т валяние» круговое разминание, разминание с растиранием и одновременное разминание двух мы' шечных групп между обеими руками массажиста.
Растирание на руке выполняется как местное, так и общее. Общее проводят после местного для улучшения кровообращения всей руки» работая всеми пальцами обеих рук. Местное выполняется одним-двумя пальцами. Из похлопывающих приемов для руки выбирают рубление» которое осуществляют и быстром ритме ударами ребром расслабленных кистей под углом к ходу мышечных волокон. При рублеиии разгибателей рука пациента находится на столе в положении пронации ладонью вниз, сгибателей — ладонью вверх. Кисть похлопывают только со стороны ладони. После массажа мускулов прорабатывают суставы — плечевой» локтевой, лучезапястный, выполняя поглаживание всей прилежащей группы мышц между приемами. Заканчивают массирование руки массажем кисти, который включает поглаживание фаланг, межаястных промежутков, ладони (поглаживание ладони производится кулаком из-за плотности ладонной фасции), разминание возвышений большого пальца и мизинца и растирание межкостных промежутков» пальцев и всей ладони.
Воздействие на нервы руки производят фрикциями и вибрацией в болевых точках и по ходу нервных нитей. Болевые точки — это области, где нерв лежит близко к поверхности и наиболее доступен воздействию: в бороздке по внутреннему краю двуглавого мускула; у локтевого сочленения между внутренним плечевым мускулом и длинным супинатором на верхней трети предплечья; у локтевого сочленения между внутренним мыщелком плечевой кости и локтевым отростком (правильно выполненная в этом месте вибрация отдается в мизинец). Фрикция среднего нерва выполняется на ладони