Техника сегментарного массажа
Сегментарный массаж выполняется как приемами, используемыми в классическом массаже, так и специальными приемами. Особенностью проведения классических приемов в структуре сегментарного массажа является то, что они используются на ограниченных участках тела (сегментарно-ре-флекторных зонах) и по определенным линиям. Приемы классического массажа проводятся более медленно, чем при обычном массаже, с тщательной проработкой пораженных участков. Специальные приемы были разработаны как дополнение к классическим приемам для проведения сегментарного массажа.
Прием сверления по существу является модификацией приема из классического массажа — разминание четырьмя пальцами. Проводится по паравертебральным зонам снизу вверх. Массажист устанавливает четыре пальца (2—4 пальцы) на массируемую поверхность и производит круговые движения в сторону мизинца на месте, при этом пальцы должны разминать, ввинчиваться в ткани. Пальцы при разминании не скользят по коже, а совершают движение вместе с кожей. Приближенный радиус вращения 1—3 см. Проработав один сегмент, пальцы передвигаются не следующий. Большой палец служит опорой.
Межостистоотростковый прием. Массажист кончики указательных и средних пальцев обеих рук располагает таким образом, что один остистый отросток оказывается между четырьмя пальцами. При этом возникает крестообразная складка с остистым отростком в центре. Каждая рука совершает небольшие круговые вращения в противоположных направлениях В СТОРОНУ МИЗИНЦа Проработав один сегмент, переходят на следующий от кау-дальных к краниальным отделам.
Прием пилы. Массажист захватывает пальцами кожные складки по обеим сторонам позвоночного столба и производит быстрое смещение этих складок в противоположных направлениях. Пальцы по коже не проскальзывают. Проработав ткани одного участка, массажист захватывает следующий.
Прием натяжения. Массажист кончики указательного и среднего пальцев помещает по обеим сторонам от остистых отростков позвоночника и производит равномерное перемещение в краниальном направлении натягивая кожу.
Прием натяжения соединительной ткани производится кончиками третьего и четвертого пальцев. Ногти коротко острижены. Кончики пальцев устанавливаются на участок рефлек-торного изменения ткани и совершают тянущие движения, смещают и натягивают кожу и находящуюся под ней соединительную ткань (на 1—3 см). Больной может испытывать неприятные ощущения (чувство рези, сдавления, боли). Подобные натяжения способствуют уменьшению напряжения в ткани. Лечебные натяжения следует делать в направлении линий Беннингофа. На туловище движения должны быть направлены к позвоночнику. При заболеваниях легких, таких, как спайки в плевральной полости, бронхиальная астма, эмфизема легких, показано проведение растяжения грудной клетки. Больной сидит на табурете, массажист находится сзади. В момент выдоха пациента массажист сдавливает ему грудную клетку, облегчая выдох. По команде "вдох" массажист убирает руки. Больной делает вдох через открытый рот. Вследствие быстрого расширения грудной клетки у некоторых больных отмечается головокружение, которое, однако, быстро проходит. Для труднодоступных мышц используются специальные приемы. Для воздействия на подлопаточную мышцу используют подлопаточный прием. Подлопаточную мышцу обрабатывают поглаживанием и трением 2—4 пальцами или большим пальцем (как удобнее). Использование подлопаточного приема позволяет обрабатывать меребер-ные промежутки, находящиеся под лопаткой. Межреберные промежутки массируются кон-чиками 2—4 пальцев, приемом — растирание. Воздействие на под-вздошно-поясничную мышцу производится из положения пациента сидя. Массажист находится за пациентом и помещает кончики 2—5 пальцев на подвздошный гребень. Далее вращательными движениями, глубоко проникая вглубь мышцы (за край подвздошного гребня), производит разминания. Направления перемещения рук от латеральных участков к позвоночнику. Под-вздошно-поясничную мышцу можно промассировать еще одним способом: растиранием лучевой стороной указательного пальца и ладонной стороной большого пальца вдоль гребня подвздошной кости (рис. 158). Для устранения напряжения мышц и соединительной ткани таза, а также стимуляции внутренних органов показаны сотрясающие приемы. Массажист обхватывает талию больного,, и производит быстрые колебательные движения. Сотрясения можно проводить из положения сидя и лежа. При повышенном тонусе мышц верхнего плечевого пояса (например, при остеохондрозе, плечелопаточном периартрите и других заболеваниях) иногда наблюдается повышение мышечного тонуса в ременной мышце и мышце, поднимающей лопатку. В этом случае производится массаж в верхних 2/3 промежутка между грудино-ключично-со-сцевидной и трапециевидной мышцами. В нижней трети массаж противопоказан из-за плечевого сплетения.