Методы проведения приемов ПИР на шейном отделе позвоночника
На шейном отделе проведение приемов очень удоб-но, К двигательному сегменту шейного отдела доетуп осуществим со всех сторон. Однако шейный отдел легкотравматичен» поэтому движения должны быть очень аккуратными. Применяются следующие приемы ПИР: 1. Вытягивание в области шейного отдела позвоноч-ника при мышечном спазме. Данный прием необходим мо выполнять обеими руками. Положение больного и врача показаны на рисунке. Локти врача располага-ются на плечах больного по обеим сторонам головы. Ладони следует удерживать немного ниже ушных раковин. Такое положение используют для проведения воздействия на верхние сегменты шейного отдела. Чтобы оказать влияние на средние и нижние сегменты
шеи, положение ладоней изменяется» их располагают ниже. Основания ладоней прикладывают к попе- речным отросткам второго шейного позвонка, Произ-водят сведение локтей. Голова больного вытягивается вверх и ее удерживают в таком положении не-сколько секунд. Затем движение ослабляют и разводят локти. Прием Вытягивание в области обязательно используется
шейного отдела позвоночника при перед мобилизацией или мышечном спазме при мышечном спазме.
2. Вытягивание в области Шейного отдела позвоночника д манипуляцией. Положение врача и пациента показано рисунке. Правой рукой медленно производят вытягивание головы вверх. Ослабляя усилие, движение задерживают. Затем возвращаются в исходное положение (сгибатель-Ныс и ротационные манипуляции не показаны),
3, Прием ПИР перед манипуляцией без ротации. Положение больного и врача покапано на рисунке. Врач медленно отклоняется от больного до выпрямления локтевых сгибов. После расслабления шейных мышц положение удерживают 2—3 с. Далее следует возврат в исходное положение. Число повторений — 3—5 раз, его используют для подготовки к последующим манипуляциям (если ротационные и сгнбательные манипуляции запрещены).
4- ПИР после манипуляций на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Положение больного и врача показано на рисунке. Плечи располагают у края стола, ноги фиксируют ремнями в области лодыжек* Врач отклоняется назад. При вдохе усилие увеличивается, ослабление происходит на выдо: Движение повторяют 5—6 раз. Прием применяют пр противопоказании сгибательных и ротационный приемов.