1. Аккуратно проводится тракция головы больного, а затем и прием мобилизации. При этом происходит движение нижележащих позвонков по отношению к вышележащим. Лечебные действия производят сначала в боковых ротационных направлениях, а потом в перед незаднем. В каждом из направлений движения повторяют несколько раз. В том случае, если не была произведена переднезадняя суставная игра, то может произойти нарушение в движении сустава. Данный прием может служить как подготовкой к манипуляции, так и самостоятельным приемом при неврозах и вегетососудистых кризах.
2. Мобилизация шейного отдела позвоночника с помощью бокового наклона. Положение больного — на спине, руки вдоль туловища, голова и шея находятся на бедре врача. Положение врача — у изголовья пациента. Врач одной рукой производит обхват затылочной части головы пациента. Свободная рука располагается на правой или левой стороне шеи, ее расположение зависит от" последующего направления наклона. Указательный палец прижимают к отростку выбранного позвонка. Далее делают наклон головы больного в сторону. Параллельно с поворотом проводят воздействие второй рукой. Данный прием делается обязательно на выдохе. Повторить его можно 4—10 раз. Этот прием используют как подготовку к манипуляции, если нельзя использовать манипуля-
ционный толчок.
3. Мобилизация шейного отдела позвоночника при помощи приема ротации. Положение больного и врача такое же, как и в предыдущем случае. Обхватывают одной рукой голову больного. Предплечье врача плотно прижато к подбородку. Большой палец другой руки прижимают в угол, который располагается между аркой верхнего позвонка сегмента и нижним поперечным отростком. Одной рукой осуществляют ротацию головы, одновременно оказывая воздействие в области расположения другой руки. Данный прием производят на выдохе. Число повторений приема 4—10 раз. Этот прием можно использовать, если нельзя производить манипуляционные толчки.
1. Мобилизация сочленения «затылок-атлас» с использованием кивательного движения по направлению вперед. Положение больного — на спине, руки вдоль туловища, плечи у края стола. Бедро врача в данном случае служит опорой для головы и шеи пациента. Врач делает захват головы больного двумя руками. Одну руку располагают на затылочной части пациента, большой и указательный пальцы должны служить опорой для задней дуги атласа (позвонок С1). Другой рукой производится опора на лоб пациента. Затем осуществляют надавливание на лоб, при котором происходит непроизвольный кивок вперед, но не должно произойти сгибание шеи. Движение следует повторить 10 раз. Этот прием можно применять в том случае, если запрещен манипуляционный толчок.
5. Мобилизация сочленения «затылок-атлас» с выполнением кивательного движения по направлению назад. Необходимо потянуть подбородок на себя, при этом возникает непроизвольное кивание головой назад, но не должно произойти сгибание шеи. Данное движение необходимо повторить 10 раз. Этот прием можно использовать в случае, если запрещены манипуляции.
6. Если два предыдущих приема разрешены, то можно использовать мобилизацию сочленения «затылок-атлас» с использованием кивательного движения в сторону. Большие пальцы двух рук должны располагаться на ветвях нижней челюсти, а указательные обхватывать затылок и сосцевидные отростки. Производят прием полной ротации в сторону (на данной стороне впоследствии должна проводиться мобилизация), затем проводят давление рукой, оказавшейся наверху, на затылок, сосцевидный отросток и ветвь нижней челюсти. Возникает смещение вниз участков кости. Рукой, оказавшейся снизу, делают надавливание на затылок, сосцевидный отросток и ветвь нижней челюсти со своей стороны. Возникает пружинистое ограничение подвижности сегмента. Основным показателем произошедшего служит образовавшаяся складка под мочкой уха. Чтобы восстановить подвижность сустава, прием повторяют 10 раз.

В разделе: Массаж в мануальной терапии