Для разглаживания морщинок, находящихся под нижними веками, на них следует производить мягкие нажимы подушечками пальцев, которые смазаны кремом. Морщины, расположенные у наружных уголков глаз, разглаживать следует путем надавливания на них внутренней поверхностью ладони или запястья, также смазанной кремом, не смещая при этом кожу.
После этого на кожу щек следует нанести крем подушечками пальцев при помощи постукивающих движений : на правую щеку — правой рукой, на левую — левой. Движения нужно производить по направлению кожных линий. Затем необходимо выполнить поглаживания верхнего и среднего участков щек, проводить их следует подушечками указательного и среднего пальцев обеих рук. Поглаживания нижней части щек и подбородка нужно производить поверхностями ладоней.
Чтобы сохранить эластичность кожи на щеках и предотвратить их отвисание, необходимо регулярно выполнять поколачивание подушечками пальцев, плотно прижатыми друг к другу. Движения следует проводить по направлению снизу вверх от подбородка к нижним-векам глаз. Заключительным этапом при массировании щек должно быть поглаживание, производимое по направлению кожных линий.
При проведении массажа на участке кожи между подбородком и щеей нужно использовать прием похлопывания тыльной стороной выпрямленных пальцев. Движения следует выполнять несколько раз.
Энергичное похлопывание подбородка является хорошим профилактическим средством против образования двойного подбородка. Для достижения наилучшего результата рекомендуется производить постегива-ния влажным полотенцем: смоченное в прохладной, немного подсоленной воде или в воде с добавлением уксуса полотенце необходимо хорошо отжать и свернуть жгутом. Затем взять полотенце за концы и приложить к подбородку таким образом, чтобы его центр находился на середине подбородка. После этого полотенце следует натянуть, а затем ослабить» Процедуру нужно повторить несколько раз, поочередно производя похлестывания сначала слева направо, а затем в противоположную сторону.
Рубрика Косметический массаж |
Самомассаж шеи следует проводить в утренние часы: после очистки кожу нужно смазать кремом. После этого необходимо провести по коже несколько похлопывающих движений при помощи отжатого полотенца, которое было смочено в прохладной подсоленной воде. Для выполнения массажа в области шеи можно воспользоваться щеткой, однако ее щетина должна быть не слишком жесткой. При проведении массирующих движений следует соблюдать особенную осторожность: нельзя затрагивать область щитовидной железы*
Прежде чем переходить к массирующим движениям, необходимо подготовить кожу; ее нужно очистить» согреть и смазать питательным кремом. Наносить крем следует мягкими поглаживающими движениями по направлению снизу вверх, постепенно перемещая ладони к подбородку. При массировании кожа не должна растягиваться.
На начальном этапе внутренней частью пальцев рук следует произвести поглаживания верхнего участка шеи: движения должны выполняться в поперечном направлении от левой ушной раковины к правой и обратно. После этого нужно выполнить поколачивания внешней поверхностью четырех пальцев обеих рук, плотно прижатых друг к другу. Поколачивающие движения следует производить в медленном темпе, они не должны вызывать болевых ощущений. Если прием поколачивания выполняется правильно» то после него на поверхности кожи остаются лишь слегка заметные покраснения. Такой прием снижает уровень жировых от* ложений.
При растирании кожи шеи прямыми пальцами обеих рук выполняют движения, направленные навстречу Друг другу, имитируя процесс распиливания. Растирающие движения должны быть направлены в протипоположные стороны и проходить параллельно друг Другу.
Сначала следует выполнить массирование правой половины шеи у угла нижней челюсти» постепенно передвигаясь в левую половину через центральную часть» а затем снова вернуться к центру.
Массаж шеи должен завершаться поглаживанием.
Для достижения наибольшего эффекта перед проведением самомассажа рекомендуется применить горячий влажный компресс (теплый масляный или компресс из теплого картофельного пюре). Благоприятно воздействуют на кожу компрессы из отвара лекарственных трав: подорожника, ромашки, шалфея.
Для сохранения эластичности и упругости кожи шеи следует выполнять массаж льдом. С помощью кусочка льда нужно провести круговые массирующие движения по направлению кожных линии. Выполняя самомассаж со льдом впервые» поместите кусочек льда в салфетку. Во время проведения процедуры нужно соблюдать осторожность, нельзя задевать щитовидную железу.
Когда массаж завершен, кожу необходимо обработать лосьоном и смазать кремом. Можно применять самомассаж в сочетании с контрастными компрессами.
Рубрика Косметический массаж |
Массаж начинают с общего поглаживания по группам мышц, освобождающего пораженный участок от отека. Затем выполняют разминание с целью ускорения оттока крови из глубоких вен. Сами расширенные иены начинают поглаживать выше последнего расширения. Поглаживание вены выполняют большим пальцем с давлением, доводя движение до ближайшего клапана. Следующее поглаживание начинают ниже, постепенно от движения к движению захватывая всю вену. Растирание вены производят двумя пальцами по той же технологии, постепенно прогоняя кровь к вышележащему клапану. Разминание делают для всех мягких тканей, заканчивают общим поглаживанием. Если существуют воспаленные участки, трофические поражения кожи, то массаж выполняют вокруг этих зон и выше, повышая отток жидкостей. Пассивные движения по завершении сеанса способствуют профилактике образования анкилозов в сочленениях, если они покрыты рубцовой тканью.
Рубрика Ручной массаж |
Соединительнотканный массаж направлен н& восстановление работы внутренних органов, а также опорно-двигательного аппарата. Его техника строится на предположении о том> что большинство нарушений деятельности систем организма связано с дисфункцией соединительной ткани.
Воспаление соединительной ткани сопровождается нарушением подвижности подкожной клетчатки над пораженными участками, изменением рельефа кожи, коллагенизацией и возникновением болевого синдрома при пальпации» Поэтому сеанс начинают поверхностно со здоровых зон, переходя к болезненным областям. После снятия дискомфортных ощущений приступают непосредственно к соединительнотканному воздействию — глубокому массажу ткани со сдвигом относительно кости или сухожилия. При этом захватывают мягкие ткани между большим и указательным пальцами и прорабатывают их вдоль края сухожилий, а также в области суставных капсул. Последовательность групп также имеет большое значение, т.к. основная задача — вызвать ответную реакцию на стимуляцию измененных зон в виде ускорения обменных процессов в тканях соответствующих внутренних органов. Сначала массируют спину от паравертсбральной области (крестца), перемещаясь к шейному отделу. Движения направляют от боков ic позвоночнику. При переходе на грудь направление сохраняется от боков к грудине. Затем приступают к массажу ног, выполняя движения в той же технике, двигаясь к проксимальным отделам. Плечевой пояс затрагивается в последнюю очередь. Каждый прием разминания сопровождается ритмичным поглаживанием в направлении зон скопления лимфатических узлов. Длительность сеанса не должна превышать 20 мин.
Соединительнотканный массаж хорошо сочетается с теплой ванной (37 С), обеспечивающей расслабляющий и анестезирующий аффект.
Рубрика Ручной массаж |
Точечный массаж может проводиться ладонной поверхностью ногтевых фаланг 1, 2 и 3-го пальцев кисти порознь или вместе, тыльной стороной пальцев кисти (межфаланговыми суставами), боковой поверхностью большого пальца, кулаком, ладонью или даже локтем. В некоторых случаях массаж может производиться с помощью специальных инструментов: палочек, стержней
с шарообразно закругленными концами различного диаметра. Массаж с помощью инструментов для массажиста более легок, так как надавливание пальцами требует достаточной физической силы. Однако с точки зрения эффективности и субъективных ощущений пациента мануальный массаж более предпочтителен.
Одно из условий высокой эффективности точечного массажа — это точное попадание в активную точку на меридиане. Как правило, точки более чувствительны к надавливанию, чем окружающие ткани. При точном попадании в точку и ее массаже у пациента должны возникнуть так называемые "предусмотренные ощущения" — это ломота, онемение, неинтенсивная распирающая боль, которая может распространяться в одном или нескольких направлениях. Возникновение предусмотренных ощущений является важным фактором эффективности точечного массажа. Эти своеобразные ощущения могут не проявляться у больных с нарушением глубоких видов чувствительности, например при сосудистых заболеваниях головного или спинного мозга, при сирингомиелии. Согласно общепринятой классификации все приемы точечного массажа можно разделить на три группы: приемы, способствующие повышению энергетики точки, а через нее меридиана, органа или системы органов, — тонизирующие; приемы, направленные на понижение энергетики, расслабление, уменьшение активности и метаболизма, снятие болевого синдрома, — седа-тивные; приемы, занимающие промежуточное положение между тонизирующими и седативными, — нейтральные или гармонизирующие. Вид раздражения и дозировка зависят от общего состояния пациента, его возраста и характера заболевания. Правильно подобранная интенсивность и сила раздражения массажем очень важны для получения желаемого эффекта.
Тонизирующий точечный массаж применяется при понижении двигательно-чувствительной и секреторной функции, при параличах и парезах, атоническом запоре, обмороке и т. д. При проведении тонизирующего массажа массажист подушечкой пальца производит быстрые несильные движения по точке, при этом предусмотренные ощущения могут не появиться, добиваться их не следует ввиду возможной неадекватной реакции организма больного.
Седативный массаж применяют при различных болевых синдромах, гиперфункции органов и систем организма, перевозбуждении нервной системы, гипертонии и т. д. Методика проведения седатив-ного массажа заключается в следующем: начальный прием массажа заключается в круговом поглаживании точки, постепенно сила поглаживания увеличивается так, что поглаживание переходит в круговое растирание, пока не появятся предусмотренные ощущения, после чего точку массируют еще 25—30 секунд, а затем, медленно вращая палец в обратную сторону постепенно уменьшают силу давления. Массаж одной точки при седативном воздействии продолжают от трех до пяти минут.
Нейтральный массаж применяется как общеукрепляющее и профилактическое средство, повышающее защитные силы организма, детям и пациентам с повышенной чувствительностью к раздражению. Кроме того, зачастую трудно определить, какой массаж (седативный или тонизирующий) необходим в том или ином случае, и тогда используется нейтральный (гармонизирующий) массаж. Среднее, гармонизирующее раздражение обеспечивает мягкую перебалансировку физиологических процессов. Методики проведения седативных, тонизирующих или нейтральных приемов, предложенные различными авторами, имеют определенные отличия.
На наш взгляд, наиболее удачно осветил этот вопрос Г. Лув-сан (1990). В таблице 6 приводится предложенная им классификация элементов восточного массажа.
Рубрика Овладение массажем |
Плоскостопие — это заболевание, которое заключается к деформации свода стопы в сочетании с пронацией и супинацией. Очень часто впоследствии происходит контрактура стопы. Плоскостопие у ребенка может возникнуть из-за ранней ходьбы и после заболевания рахитом. Явным признаком плоскостопия является изменение формы стопы (отсутствие свода). Проводят массаж всего тела, стоп, голеней. Используют приемы: поглаживание, растирание, похлопывание. Массаж делают одновременно с лечебной гимнастикой. Продолжительность процедуры 5—7 мин.
Рубрика Детский массаж |
Запор (метеоризм) часто встречается у г-рудни.чков. Для его лечения используют массаж. Он включает в себя следующие приемы: поглаживание, растирание живота. Затем малыша кладут на животик и делают массаж спины. После массажа ребенок может полежать немного на жиноте. Массаж можно проводить за полчаса перед каждым кормлением. Продолжительность процедуры — 3—5 мин.
Рубрика Детский массаж |
При заикании используют два вида массажа. К ним можно отнести сегментарный и точечный. Можно нспользовать их и в сочетании. Необходимо сразу же отметить, что массаж проводится как и у взрослых. Следует только уменьшить силу нажатия.
Основные правили для проведения данного массажа перечислены ниже.
X. Массаж делаете» в неторопливом темпе.
2. Можно поставить спокойную музыку,
3. Ощущения у пациента должны быть приятными. Он должен чувствовать тепло и успокоение,
4. Руки проводящего процедуру массажа должны
быть теплыми,
Последовательность воздействий в массаже:
1) мышцы шеи;
2) мышцы верхнего плечевого пояса;
3) мимическая мускулатура;
4) мышцы губ;
5) область гортани. Расслабление мышц шоп
У заикающихся очень часто ярко выражается тонус мышц В области шеи» а также верхнего плечевого пояса. Расслабление мышц шеи снижает тонус корня языка. Это способствует снижению тонуса мышц нижней
челюсти.
План занятий:
1. Производят поглаживание шеи. Это делается ладонями обеих рук. Направление движения сверху вниз. Повторение движений 5—7 раз.
2. Гладят попеременно область горла. Категорически запрещается надавливать на щитовидную железу. Повторение движений 5—7 раз,
3. Производят поглаживание от околоушной области лица до подмышечной впадины. Двигаются но боковой поверхности шеи. Повторение движений 5—7 раз.
4. Обеими руками производят поглаживание от за-тылка до подмышечной впадины. Движение проходит но боковой части шеи. Повторение движений 5—7 раз.
5. Упражнение * Уснули*. Роняют голову вперед. Делают 3—4 движения.
6. Немного запрокинув голову, делают движения вправо-влево и вниз. Повторяют 3—4 раза.
7. Упражнение «Уронили*. Опустили голову. Делают 3^4 раза.
Расслабление лицевой мускулатуры
1. Массаж делают от середины лба, направляя движения к вискам.
2. Движение от середины лба по направлению к ушам.
3. Производят движение от бровей к волосистой части головы* Движения делают двумя руками одновременно. В тех точках, где закончилось движение» делают небольшое надавливание.
4« Производят движение от подбородка к височным впадинам. Действие проводится одновременно. У козелка и мочки уха (в углублениях) производят надавливание.
5. Следующее движение начинается от спинки носа и заканчивается в области ушной раковины.
6. Производят движение, которое начинается от середины верхней губы и заканчивается в области ушных раковин.
7. Производят движение от средней линии лба до се* редины подбородка. Движения проходят через височные впадины но щекам.
8. Проводят поглаживание от середины подбородка до середины лба. Движение проходит по нижней губе, йосогубной складке, боковым поверхностям носа (переносица). От середины лба движение продолжить до височных впадин. Произвести здесь нажатие пальцами.
Все движения делают указательным, средним и безымянным пальцами. Движения заканчиваются нажатием. Почти все движения сопровождаются вибрацией. Массаж для расслабления круговой мышцы глаза 1. Производим поглаживание- Это делается подушечками 2-го и 3-го пальцев двух рук синхронно. Движение проводится но направлению от виска к внутреннему углу глаза. Поглаживание проходит по нижнему веку. Затем от внутренних углов глаз по брови. Направление движения — к виску. Движение завершают нажатием пальцев на виски.
2. Поглаживание круговых мышц глаз производится 4-м пальцем. Движения делаются синхронно обеими руками. Направление поглаживания — от виска к внутреннему углу глаза. Движение проходит по нижнему веку- Производим мягкий переход на верхнее веко. Поглаживание проводят аккуратно. Не следует нажимать на глазное яблоко.
Расслабление мышц губ
Весь массаж делают при закрытом или слегка при-открытом положении рта.
1. Легкое движение от угла рта по верхней губе до ее середины.
2. Движение от угла рта по нижней губе до ее середины,
3. Поглаживание от середины верхней губы до подбородка.
4. Указательным и средним пальцами руки слегка
растягивают губы (упражнение «Улыбка*). Пальцы располагают в уголках рта. Затем проводят обратное движение.
5. Проводят поглаживание носогубнмх складок. Направление движения от крыльев носа к углам рта.
6. 2-м и 3-м пальцами производят мягкое постукивание круговой мышцы губ. Движение по часовой
стрелке.
Массаж гортани
Гортань мягко захватывают большим, указательным и средним пальцами. Делают ритмичные движения. Направление движения поперечное. Упражнение можно усложнить. Во время массажа больной должен пропеть гласные звуки.
Рубрика Детский массаж |
Самомассаж рекомендуется делать после выхода из парной.
Бедра. Самомассаж начните с бедер с приемов поглаживания и энергичного выжимания. Потом сделайте разминание: одинарное, двойное кольцевое, гребнями двух кулаков, в зависимости от участка поверхности бедра — внутреннего, среднего или наружного (приемы описаны выше). Разминания выполняйте в круговом и прямолинейном направлениях, при этом одной рукой захватите большой палец другой> чтобы кулаки не разделялись. Закончите массаж на бедре ударны* ми приемами — доколачиванием, потряхиванием, поглаживанием.
Коленный сустав. Массаж проводится выше и ниже коленного суета* ва во веек направлениях растиранием подушечками больших пальцев, основаниями обеих ладоней, фалангами сжатых в кулак пальцев.
Икроножная мышца. Примените приемы поглаживания, выжимания ребром ладони, разминания — двойное кольцевое и гребнями сжатых в кулак пальцев, Закончите массаж энергичным потряхиванием и поглаживанием,
Берцовые мышцы» Эти мышцы находятся с внешней стороны голени, и здесь необходимо применить следующие приемы массажа: выжимание ребром ладони, разминание подушечками четырех пальцев и фалангами пальцев. Закончите энергичным выжиманием.
Стопа и ахиллово сухожилие. Сделайте в этих областях прямолинейное и круговое растирания подушечками четырех пальцев одной и двумя руками. Старайтесь на этих участках применять немного большее давление.
Грудь. Выполните поглаживание и энергичное выжимание (3 раза). Теперь сделайте растирание области грудины, межреберных участков, области подреберного угла. Затем проведите массаж больших грудных мышц одинарным разминанием, подушечками четырех пальцев и фалангами пальцев, сжатых в кулак. Закончите массаж потряхиванием и поглаживанием,
Руки. Начните с растирания пальцев, кисти и луче-запястного сустава. Используйте различные приемы, работая энергично, глубоко проникая в связочный аппарат. На предплечье сделайте выжимание, а потом разминание фалангами пальцев и гребнем кулака. Также массируйте внешнюю сторону предплечья. На локтевом суставе выполните разнообразные растирания. На плече примените приемы выжимания ребром ладони и разминания — одинарное и фалангами пальцев, сжатых в кулак. Закончите массаж руки встряхиванием, опустив руку вниз,
Шея. Сделайте энергичный и глубокий массаж — выжимание, растирание (в области затылка около позвонков шеи и в местах прикрепления мышц к затылочной кости) и разминание.
Далее проводится массаж широких мышц спины (методика приведена выше).
Живот. Выполните различные приемы, которые в большей степени делайте гребнями кулаков.
Поясничная область. Примените энергичное выжимание в направлении от крестца в стороны основаниями обеих ладоней. Растирание в этой области сделайте тыльной стороной кисти одной руки с отягощением второй рукой, подушечками пальцев и гребнем кулака.
Ягодицы* Начните с приема выжимания, затем примените разминание (прямолинейное и круговое) гребнями кулаков.
Закончите массаж в области нижней части спины.
При самомассаже в бане необязательно использовать с точностью все описанные приемы. Ваш выбор за* висит от того, какую часть тела вы хотите помассировать. Самомассаж обычно должен длиться 1—15 мин, каждый прием нужно повторять 2—3 раза. Приемы выполняйте ритмично и неторопливо, там» где тепло и много воздуха.
Рубрика Банный массаж |
Как показывает накопленный опыт, наилучших результатов можно добиться только в том случае, если массажу подвергаются все измененные ткани — кожа, подкожная клетчатка, фасции, мышцы, надкостница. Воздействие на какой-либо один вид ткани и неустранение рефлекторных изменений в других видах тканей не приводит к стойким результатам, так как оставшиеся рефлекторные изменения, не подвергшиеся терапии, действуют как очаг, поддерживающий заболевание. Приведем несколько примеров: О. Глейзер и В. А. Далихо многократно наблюдали, что устранение рефлекторных явлений в соединительной ткани часто не приводило к лечебному эффекту, так как имеющийся гипертонус мышц продолжал действовать в качестве источника патологических импульсов. Kohlrausch указывал на то, что уплотнение в области предплечья не реагировало на соединительно-тканный массаж (воздействие на соединительную ткань), но быстро исчезало после разминания миогеле-зов в области подлопаточной мышцы. Неэффективным является устранение и тригирных точек, если имеются рефлекторные изменения в других тканях (например, соединительной). Воздействие только на ТТ хотя и дает быстрый лечебный эффект, но, как правило, непродолжительный. Как показывает наш опыт, очень часто при гастритах рефлекторные изменения в зоне желудка выражены меньше, чем в зоне печени и желчного пузыря, хотя жалоб на работу печени и желчного пузыря не предъявляется. Как известно, широкое использование различных химических веществ (в медицине, сельском хозяйстве, быту) самым негативным образом сказывается на работе печени, которая, утилизируя, нейтрализируя вредные вещества, зачастую не в состоянии избавиться от них до конца жизни человека. Возможно, что нарушение секреции желудка в этих случаях вызвано функциональными нарушениями в работе печени и желчного пузыря, хотя субъективно пациент не предъявляет жалоб. В этом смысле интересно отметить тот факт, что еще много веков назад в восточных странах иерархические взаимоотношения между органами обязательно учитывались при лечении больных. Правило взаимоотношения органов, разработанное врачами древности, получило название системы у-син. Сегодня этим правилом пользуются рефлексотерапевты всего мира. Вкратце это правило можно сформулировать таким образом (рис. 160): по ходу часовой стрелки органы оказывают стимулирующее благотворное влияние друг на друга, например, почки стимулируют работу печени, которая, в свою очередь, стимулирует работу сердца и т. д.; взаимоотношения между органами, указанные внутри круга стрелками, носят деструктивный характер. Например, печень и желчный пузырь могут оказывать на поджелудочную железу и желудок угнетающее влияние, которые, в свою очередь, негативно влияют на работу почек и мочевого пузыря.
При проведении сегментарного массажа необходимо придерживаться следующих правил:
перед каждой процедурой массажа необходимо производить диагностику, так как от сеанса к сеансу может меняться болевая чувствительность тканей, локализация рефлекторных изменений. В связи с этим необходимо вносить коррекции в план лечения;
массаж следует начинать с выхода нервных окончаний из позвоночного столба, т. е. с паравертебральных зон (в течение нескольких минут) с использованием приемов как классического, так и сегментарного массажа. Посредством воздействия на сегментарные корешки удается добиться длительных функциональных изменений, происходит ослабление напряжения в периферических тканях, их болезненности;
массаж необходимо начинать с проработки каудальных отделов заинтересованных сегментов, переходя затем к краниальным отделам;
нельзя оказывать значительного воздействия на резко болезненные участки. Первые сеансы должны проводиться щадящими методами. Необходимо последовательно воздействовать на рефлекторные изменения, начиная с поверхностных, а затем переходить к более глубоким. На зоны тригерных точек, миогелезы лучше оказывать воздействие после проработки окружающих тканей;
направление массажных движений, выполняемых на конечностях, такое же, как и в методике классического массажа — от периферии к центру. Сначала прорабатываются наиболее крупные мышечные массы (бедро, плечо), а затем переходят к более мелким мышцам (голени, предплечья). При массаже туловища направление движений отличается от направлений, принятых в классическом массаже, и не соответствует лимфооттоку. Однако воздействие на ограниченные участки тела не приводит к нарушению циркуляции лимфы в организме; в сложных случаях при обширных рефлекторных изменениях с выраженной болезненностью можно и не воздействовать на особенно болезненные участки на первых процедурах массажа;
необходимо соблюдать следующую последовательность при массаже: сначала воздействовать на паравертебральные участки, затем на участки, находящиеся на задней стороне туловища, далее на передней стороне туловища и, наконец, на конечностях;
при установленном диагнозе, но пальпаторно и анамнестически не определяемых рефлекторных изменениях в сегментах, соответствующих заболевшему органу, показан массаж данных сегментов. Как показали исследования Novinsky, при заболеваниях висцеральных органов всегда есть подпороговые изменения, не определяемые обычным способом. Даны направления, по которым следует производить сегментарный массаж, согласно указаниям, данным О. Глейзер и В. А. Далихо. Как видно из данных рисунков, отличительной особенностью сегментарного массажа в отличие от классического является преимущественная направленность движений к позвоночнику.
Рассмотрим массаж отдельных зон. Массаж поясницы (сегменты LI—L5) проводится из положения больного на животе, руки вытянуты вдоль корпуса. Массаж этой области проводится при заболеваниях мочеполовой системы, кишечника, сосудов нижних конечностей, при нарушении иннервации нижних конечностей. Массаж начинают с паравертебральных зон с использованием таких приемов, как разминания большими пальцами и четырьмя пальцами, ввинчивание, межостистый прием, прием пилы. Потом производят поглаживания, растирания, разминания и выжимания по пояснице от латеральных участков по направлению к позвоночнику. Согласно показаниям производится массаж рефлекторных изменений. При наличии рефлекторных изменений на животе производится массаж живота. Для этого больной переворачивается на спину. На наш взгляд, для ослабления напряжения в тканях вполне допустимо в течение 3—5 мин сделать легкий классический массаж, после чего перейти к устранению рефлекторных изменений. Надо помнить, что на области живота нельзя производить сильных давящих приемов. При необходимости сидя производятся массаж подвздошно-пояснич-ной мышцы и сотрясения (см. специальные приемы сегментарного массажа).
Массаж области таза производится при заболеваниях мочеполовых органов, кишечника, сосудов нижних конечностей, при нарушении иннервации нижних конечностей. Массаж начинают из положения пациента лежа на животе. Сначала массируется крестец (снизу вверх), затем ягодичные мышцы и рефлексогенные изменения в них. Главное внимание уделяется устранению рефлексогенных измененийПосле массажа крестца и ягодичных мышц переходят к устранению изменений в районе лобковых костей и нижней части живота. Для этого больной переворачивается на спину. Сидя производят массаж подвздошно-поясничной мышцы. Воздействие на дорзальную часть грудной клетки проводится при заболеваниях печени, желчного пузыря, почек, желудка, поджелудочной железы, сердца, двенадцатиперстной кишки, легких. При заболевании легких обязательно массируется и вентральная часть грудной клетки. При заболевании органов пищеварения большая часть изменений в тканях выявляется на спине (сегменты Di—D12) и по ходу реберной дуги. Рефлекторные изменения могут иметь место также в области верхней трети прямой мышцы живота и косых мышц, а также на уровне 7—12 ребер латерально. Массаж начинается из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища. Вначале прорабатываются паравертебральные зоны (2—5 мин) снизу вверх. Далее проводится массаж по заинтересованным сегментам, рефлекторным изменениям согласно направлениям. При наличии рефлекторных изменений в тканях, расположенных под лопаткой, обязательно производят воздействия, направленные на их устранение. После массажа спины пациент переворачивается на спину, и ему производят массаж спереди. При наличии изменений в тканях, расположенных над ребрами и в межреберных мышцах, производится поглаживание, растирание межреберных промежутков, легкая вибрация межреберных промежутков. При наличии изменений ниже реберной дуги, т. е. на животе, интенсивность выполнения массажа должна быть на порядок ниже. Здесь можно использовать приемы, которые не оказывают давления на брюшную область. Сильные давления могут привести к обратному эффекту: усилению болей и тонуса ткани, нарушению в работе органов пищеварения. При заболеваниях легких и бронхов массируется вся грудная клетка. Массаж можно производить из положения сидя. План массажа такой же, как и описанный раньше. Дополнительно производится массаж межреберных промежутков от грудины к позвоночнику. Кончики пальцев совершают поглаживания, растирания и вибрации межреберных мышц. На тканях, расположенных над грудиной, производят поглаживания и растирания. Места прикрепления ребер к грудине часто бывают болезненны и требуют осторожного подхода. Используются поглаживания, нежные растирания, легкая вибрация и надавливания на болезненные точки. При неадекватных воздействиях возможно появление чувства жажды и сдавливания (Bernhardt). Воздействия на грудине и в области гру-динно-реберных суставов производятся в направлении снизу вверх. При отсутствии противопоказаний можно производить растяжение грудной клетки.
Рубрика Овладение массажем |