Методика и техника воздействия на рефлекторные изменения в тканях

На сегодня еще не выработана единая точка зрения, какая техника наиболее эффективна при том или ином виде рефлекторных изменений. Однако определены общие критерии, которых следует придерживаться при проведении сеансов сегментарного массажа. При выраженной гипералгезии или гиперестезии тканей, будь то кожа, подкожная клетчатка, мышцы, воздействие на первых сеансах массажа (на эти ткани) должно быть легким, мягким, "воздушным". Например, непрерывное поглаживание по болезненной зоне в течение 3—5 минут приводит к уменьшению интенсивности болей и расслаблению тканей. Направление поглаживания следует периодически менять, например, вначале поглаживание производится одной рукой — ладонной поверхностью по кругу в сторону мизинца, через 20—30 секунд ее сменяет другая рука. Далее по этому же участку проводятся продольное и поперечное поглаживания, после чего все можно повторить сначала. При проведении поглаживаний важно, чтобы руки всегда имели контакт с кожей. Весьма желательно добиться под ладонями ощущения тепла. Поглаживания целесообразно сочетать с легкими и непродолжительными потряхиваниями болезненных тканей. Для этого кончики 2—5 пальцев устанавливаются на массируемую поверхность и совершают быстрые горизонтальные (параллельно поверхности кожи) потряхивания. Не рекомендуется в этих случаях производить вибрацию, направленную в глубь тканей, так как это может усилить боль. По мере адаптации болезненных тканей к таким воздействиям и повышениям порога болевой чувствительности можно постепенно переходить к более "сильным" приемам, таким, как растирания, выжимания, разминания. В некоторых случаях при острых заболеваниях на теле пациента можно наблюдать так называемые нежные набухания (О. Глейзер и В. А. Далихо). При постановке кончиков пальцев на такие участки ощущаются неприятные раскачивания. Наиболее оптимальным воздействием для такого вида изменения в тканях являтюся легкая вибрация и растирания кончиками пальцев со слабым давлением. При поверхностных изменениях (подкожных) в соединительной ткани в целях их устранения можно использовать поглаживания, растирания и разминания. При изменениях в соединительной ткани, прилежащей к фасциям, можно использовать также растирания и разминания. Однако в этом случае пальцы массажиста должны проникать глубоко в ткани, чтобы "достать" уплотнения, сдвинуть, растянуть их относительно фасции. Нельзя превышать порог боли во избежание неадекватной реакции организма. Массажные приемы должны быть направлены так, чтобы повышенное напряжение и болезненность в соединительной ткани исчезли или по крайней мере уменьшились. Практика показывает, что удается значительно повысить порог болевой чувствительности и убрать (вплоть до полного исчезновения) поверхностные изменения. Однако изменения в соединительной ткани, прилежащие к фасциям, остаются и по окончании курса массажа, хотя степень их напряжения снижается.
Повышение мышечного тонуса лучше всего убирается при помощи непрерывного поглаживания, чередующегося с легкой вибрацией в течение 3—10 минут. Эта же комбинация приемов рекомендуется при сильных мышечных болях. Однако если повышенный тонус мышц (или участка мышцы) удерживается слишком долго (2—3 месяца и более), то это ведет к хроническому перенапряжению мышечной ткани, значительному увеличению в ней недоо-кисленных продуктов, сужению просвета сосудов (капилляров) и как следствие морфологическим изменениям в ней, таких, как увеличение соединительной и жировой ткани, неупорядоченному направлению миофибрилл, их дегенерации (Adams). В этом случае к поглаживаниям, потряхиваниям, используемым на первых двух-трех сеансах массажа, надо постепенно подключать "сильные" приемы (выжимания, разминания, глубокая вибрация), способные повлиять на метаболизм мышц. Доказано, что массаж мышечной ткани способен повысить ее эластичность, выносливость, работоспособность, а также убрать застойные явления. Участки с длительным повышением мышечного тонуса опытный массажист легко определяет по своеобразным ощущениям: ткани как "деревянные", "неживые", затвердевшие, неэластичные, может наблюдаться в них различие в температуре. При хорошем освещении участки с длительно удерживающимся гипертонусом могут иметь более темный цвет. При массаже с такой патологией всегда необходимо помнить, что мышечная ткань должна постепенно привыкать к нагрузкам, которые (при благоприятном ходе реабилитации) должны постепенно увеличиваться (конечно, до определенного оптимума). Передозировка нагрузки на мышцы, находящиеся в гипертонусе, приводит к усилению боли, ухудшению состояния пациента.
Для понижения тонуса мышц, находящихся в гипертонусе, и расположенных латеральнее мышц-разгибателей позвоночного столба (например, дельтовидная мышца, медиальные участки трапециевидной мышцы, мышцы на конечностях и др.) показан массаж зон выхода нервных корешков из позвоночника. Можно использовать такие приемы, как сверление, межостистый прием, натяжение, разминание четырьмя пальцами, большими пальцами, и другие приемы. Направление перемещения рук должно быть от каудаль-ных к краниальным отделам. Например, в целях устранения повышенного тонуса мышц плечевого пояса необходимо сначала провести массаж паравертебральных зон грудного и шейного отделов в течение 4—6 минут. Это способствует рефлекторному ослаблению тонуса мышц, находящихся на периферии. После этого можно перейти к массажу латеральных участков.
Миогелезы — небольшие по площади участки с патологическими изменениями в мышечной ткани вследствие длительного нарушения кровообращения, тактильно определяются в виде плотных затвердеваний. Для их устранения лучше использовать сильные разминания, трения, жесткую глубокую вибрацию. Предварительно мышцы, в которых выявлены участки с миогелезом, необходимо хорошо промассировать — это усиливает кровоотток, что создает благоприятные условия для устранения миогелеза. Нужно иметь в виду, что мышца, в которой имеется участок миогелеза, может иметь повышенный тонус и болезненность. В этом случае сначала надо расслабить мышцу, снять болевые ощущения с помощью приемов поглаживания и потряхивания и только после этого воздействовать на участок миогелеза. Мышцы с пониженным тонусом и атрофией нуждаются в продолжительном и интенсивном массаже (если нет противопоказаний). Интенсивный массаж способствует утомлению мышц, повышению мышечного тонуса, об этом свидетельствуют наступающие биохимические сдвиги и данные электромиографии. Используются приемы разминания, выжимания, растирания, интенсивной вибрации и ударные приемы. Повышать нагрузку на мышцы следует постепенно, иначе возможно появление болей, отеков, разрывов капилляров. Устранение тригерных точек (ТТ) в мышечной ткани дает быстрый терапевтический эффект. В медицине разработаны различные способы воздействия на данную патологию: инъекции новокаина в ТТ, акупунктура, электростимуляция, использование хладагентов с последующим растяжением мышцы с ТТ и т. д. Предложены и различные методы воздействия с помощью массажа.
Суть их состоит в том, что посредством приемов разминания массажист воздействует на мышечную ткань вокруг ТТ и на саму ТТ. По-видимому, важен не способ, используемый для устранения ТТ, а то механическое воздействие, которое он оказывает. На наш взгляд, для устранения ТТ вполне пригодны следующие приемы разминаний: большими пальцами, четырьмя пальцами, ввинчивания, глубокая вибрация четырьмя пальцами, разминания четырьмя пальцами на месте, а также растирание проксимальными межфа-ланговыми суставами 2—5 пальцев. Целесообразнее начинать массаж от дистального участка мышцы, постепенно переходя к ее проксимальной части. Дойдя до ТТ, необходимо сделать над ней несколько дополнительных разминающих приемов. Лучше использовать несколько разминающих приемов, так как этим удается более качественно промассировать пораженную мышцу и ТТ. Скорость движения рук должна быть в два раза ниже, чем при обычном массаже. При сильной боли, появившейся во время разминания ТТ, необходимо произвести по массируемой зоне непрерывные поглаживания в течение 1—3 минут. В следующем сеансе массажа нужно использовать более слабые давления. На изменения в периосте воздействуют круговыми растираниями. Для этого устанавливают большой палец на участок с периостальным изменением ,и надавливая на него, совершают небольшие смещения пальца вместе с кожей в различных направлениях в течение 1—3 минут. Если участок периоста слишком болезненный, то вначале оказывают давление вокруг него — на границе боли. Постепенно, по мере адаптации ткани к давлению и повышению порога боли (в течение нескольких сеансов), переходят на массаж самого участка.

Техника сегментарного массажа

Сегментарный массаж выполняется как приемами, используемыми в классическом массаже, так и специальными приемами. Особенностью проведения классических приемов в структуре сегментарного массажа является то, что они используются на ограниченных участках тела (сегментарно-ре-флекторных зонах) и по определенным линиям. Приемы классического массажа проводятся более медленно, чем при обычном массаже, с тщательной проработкой пораженных участков. Специальные приемы были разработаны как дополнение к классическим приемам для проведения сегментарного массажа.
Прием сверления по существу является модификацией приема из классического массажа — разминание четырьмя пальцами. Проводится по паравертебральным зонам снизу вверх. Массажист устанавливает четыре пальца (2—4 пальцы) на массируемую поверхность и производит круговые движения в сторону мизинца на месте, при этом пальцы должны разминать, ввинчиваться в ткани. Пальцы при разминании не скользят по коже, а совершают движение вместе с кожей. Приближенный радиус вращения 1—3 см. Проработав один сегмент, пальцы передвигаются не следующий. Большой палец служит опорой.
Межостистоотростковый прием. Массажист кончики указательных и средних пальцев обеих рук располагает таким образом, что один остистый отросток оказывается между четырьмя пальцами. При этом возникает крестообразная складка с остистым отростком в центре. Каждая рука совершает небольшие круговые вращения в противоположных направлениях В СТОРОНУ МИЗИНЦа Проработав один сегмент, переходят на следующий от кау-дальных к краниальным отделам.
Прием пилы. Массажист захватывает пальцами кожные складки по обеим сторонам позвоночного столба и производит быстрое смещение этих складок в противоположных направлениях. Пальцы по коже не проскальзывают. Проработав ткани одного участка, массажист захватывает следующий.
Прием натяжения. Массажист кончики указательного и среднего пальцев помещает по обеим сторонам от остистых отростков позвоночника и производит равномерное перемещение в краниальном направлении натягивая кожу.
Прием натяжения соединительной ткани производится кончиками третьего и четвертого пальцев. Ногти коротко острижены. Кончики пальцев устанавливаются на участок рефлек-торного изменения ткани и совершают тянущие движения, смещают и натягивают кожу и находящуюся под ней соединительную ткань (на 1—3 см). Больной может испытывать неприятные ощущения (чувство рези, сдавления, боли). Подобные натяжения способствуют уменьшению напряжения в ткани. Лечебные натяжения следует делать в направлении линий Беннингофа. На туловище движения должны быть направлены к позвоночнику. При заболеваниях легких, таких, как спайки в плевральной полости, бронхиальная астма, эмфизема легких, показано проведение растяжения грудной клетки. Больной сидит на табурете, массажист находится сзади. В момент выдоха пациента массажист сдавливает ему грудную клетку, облегчая выдох. По команде "вдох" массажист убирает руки. Больной делает вдох через открытый рот. Вследствие быстрого расширения грудной клетки у некоторых больных отмечается головокружение, которое, однако, быстро проходит. Для труднодоступных мышц используются специальные приемы. Для воздействия на подлопаточную мышцу используют подлопаточный прием. Подлопаточную мышцу обрабатывают поглаживанием и трением 2—4 пальцами или большим пальцем (как удобнее). Использование подлопаточного приема позволяет обрабатывать меребер-ные промежутки, находящиеся под лопаткой. Межреберные промежутки массируются кон-чиками 2—4 пальцев, приемом — растирание. Воздействие на под-вздошно-поясничную мышцу производится из положения пациента сидя. Массажист находится за пациентом и помещает кончики 2—5 пальцев на подвздошный гребень. Далее вращательными движениями, глубоко проникая вглубь мышцы (за край подвздошного гребня), производит разминания. Направления перемещения рук от латеральных участков к позвоночнику. Под-вздошно-поясничную мышцу можно промассировать еще одним способом: растиранием лучевой стороной указательного пальца и ладонной стороной большого пальца вдоль гребня подвздошной кости (рис. 158). Для устранения напряжения мышц и соединительной ткани таза, а также стимуляции внутренних органов показаны сотрясающие приемы. Массажист обхватывает талию больного,, и производит быстрые колебательные движения. Сотрясения можно проводить из положения сидя и лежа. При повышенном тонусе мышц верхнего плечевого пояса (например, при остеохондрозе, плечелопаточном периартрите и других заболеваниях) иногда наблюдается повышение мышечного тонуса в ременной мышце и мышце, поднимающей лопатку. В этом случае производится массаж в верхних 2/3 промежутка между грудино-ключично-со-сцевидной и трапециевидной мышцами. В нижней трети массаж противопоказан из-за плечевого сплетения.

Профилактический массаж

Большие физические, психоэмоциональные нагрузки, переохлаждение, нерациональное питание и т. д. нередко приводят к возникновению ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы и другой патологии.
Такие заболевания, как остеохондроз позвоночника, артрозы суставов, миозиты, неврозы и др., довольно частое явление в наше время. Можно ли избежать их? Можно, если воспользоваться профилактическим массажем, который способствует улучшению кровотока (капиллярного) в мышцах, обменных процессов, снятию повышенного мышечного тонуса, психоэмоционального напряжения и т. д. Его необходимо проводить курсами 2—3 раза в год по 10—15 процедур ежедневно.
Для профилактики остеохондроза позвоночника (или при его обострении) используют точечный массаж, благодаря которому создается гиперемия в паравертебральных областях, снимается повышенный мышечный тонус, улучшаются обменные процессы и т. д.
Массаж начинают со спины, включая приемы классического массажа (поглаживание, растирание и разминание), а затем оказывают воздействие на паравер-тебральные зоны позвоночника (от поясничного отдела к шейному отделу), растирают (разминают) основанием ладони. Затем растирают (разминают) паравер-тебральные точки подушечкой большого пальца или сразу двумя пальцами обеих рук. Можно оказывать воздействие сразу на две точки указательным и средним пальцами правой кисти (образуя из них как бы вилку). Если определяются болезненные точки (пальпа-торно), то их также растирают. Продолжительность точечного массажа 10—15 мин.
Для профилактики заболевания суставов (артрозы, артриты и др.) используют точечный массаж. Его задача — снять повышенный тонус мышц, участвующих в движении сустава, улучшить кровоснабжение.
Вначале проводят поглаживание, растирание сустава, разминание мышц выше и ниже его, а затем воздействуют на точки выше и ниже сустава, а также на паравертебральные точки поясничной области (для профилактики заболеваний коленного и голеностопного суставов). Продолжительность массажа 5—10 мин.
Для профилактики миозитов, которые наиболее часто локализуются в поясничной области и мышцах надплечья, применяют точечный массаж.
Задача массажа — снять статическое напряжение мышц надплечья (у машинисток, ткачих, доярок, копировщиц и др.) и поясничной области, нижних конечностей (врачи-стоматологи, хирурги, парикмахеры, машинисты электропоездов и др.)» улучшить обменные процессы в мышцах, усилить в них кровоток.
Вначале применяют поглаживание, растирание и разминание мышц надплечья и поясницы, затем осуществляют воздействие на точки вдоль параверте-бральной области (зоны). Если имеются болезненные точки (определяются при пальпации), то их растирают, разминают подушечкой большого пальца и основанием ладони. При обострении заболевания (в осенне-зимнем периоде) используют разогревающие мази (финалгон, никофлекс, тигровая мазь, золотая звезда и др.) и перцовый пластырь, который накладывают (размером с 3—5-копеечную монету) на ночь на болезненные места после проведенного точечного массажа.
Для профилактики неврозов (неврастения, раздражительность, бессонница и пр.) используют массаж (самомассаж) перед сном следующих точек: 1, 2, 3, 38, 39, 40, 41, 45, 72, 73, 91, 103, 113, 126, 133.
Точечный массаж следует использовать в комплексе с гидротерапией (ванны, душ и др.)» закаливанием, занятиями физкультурой, рациональным питанием.
Для профилактики простудных заболеваний воздействуют на следующие точки: 1, 13, 18, 20, 28, 103, 107, 89, 85, 126, 30, 32, 38, 44 65, 63.
Точечный массаж проводится курсами по 10— 15 процедур осенью и зимой. Если возникает эпидемия гриппа, резко меняются погодные условия, то точечный массаж и закаливающие процедуры помогут вам избежать простудных заболеваний, а если они и возникнут, то протекать будут значительно легче.
Профилактический точечный массаж должен проводиться ежедневно возбуждающим (тонизирующим) методом, а у детей — тормозящим. Симметричные точки массируют одновременно (или поочередно). Продолжительность процедуры 5—10 мин.
При возникновении насморка, першения в горле, легкого недомогания необходимо применить массаж следующих точек: 1,13, 20, 28, 30, 103, 106, 126, 137, 140. Необходимо также полоскать горло (календулой, эвкалиптом или ромашкой), капать в нос специальные лекарства (санорин и др.).
С профилактической целью точечный массаж применять длительно не следует, так как к нему происходит привыкание.

Методика выполнения точечного массажа

Точечный массаж, как уже говорилось, является разновидностью рефлекторного массажа. В основе его — механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки, имеющие рефлекторную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствует реакция на надавливание. При этом, как правило, возникает ощущение ломоты, распирания, онемения. Очень часто точка отзывается болью. По болезненности какой-либо точки (зоны) можно иногда предположить заболевание того или иного органа. Естественно, это свое предположение следует проверить у врача, который поставит диагноз и назначит при необходимости соответствующее лечение и даст рекомендации по проведению массажа.
Техника точечного массажа включает различные приемы: растирание, поглаживание, давление (надавливание), вибрацию, захватывание и др.
Поглаживание на точках выполняют внутренней поверхностью большого пальца (или подушечкой среднего) с вращательными движениями. Применяют в основном в области головы, лица, шеи, рук и, кроме того, в конце всей процедуры.
Растирание выполняется подушечкой большого или среднего пальца по часовой стрелке. Можно делать это основанием ладони или ее ребром. Кисти располагаются параллельно и движутся от поясницы к шейному отделу. Прием растирания используется самостоятельно и, как правило, после всех других приемов точечного массажа.
Разминание (надавливание) выполняется кончиком большого пальца или двумя большими пальцами (на симметричных точках), а также средним или указательным пальцем. При этом производят круговые, вращательные движения пальцем, вначале медленно и слабо, постепенно давление усиливают до появления чувства распирания в месте воздействия, затем вновь переходят к более легким движениям. Разминание вызывает сильное воздействие на БАТ.
Захватывание («щипок») выполняется тремя пальцами правой кисти (указательным, большим и средним). В месте расположения БАТ захватывают кожу в складку и разминают — сдавливают, вращают ее (рис. 16,6, г; рис. 17,6). Движение выполняются быстро, отрывисто 3—4 раза. В месте воздействия обычно появляется чувство онемения, распирания.
Прием «укол» выполняется кончиком указательного или большого пальца в быстром темпе.
Вибрация выполняется большим или средним пальцем (рис. 17,а; рис. 18,в). Колебательные движения делать быстро, не отрывая пальца от массируемой точки. Этот прием можно применить с отягощением, когда на массирующую кисть накладывается другая для усиления давления (на больших мышцах).
От характера раздражения зависит его успокаивающий или возбуждающий эффект.
Успокаивающий вариант точечного массажа осуществляется непрерывным, медленным, глубоким надавливанием. Вращательные движения делают равномерно, без сдвигания кожи. Вибрация кончиком пальца выполняется с постепенно нарастающей силой воздействия на точку, затем пауза, не отрывая пальца от кожи, и снова вибрация.
Тормозной вариант точечного массажа применяют при различных контрактурах, болях, некоторых нарушениях кровообращения, для расслабления мышц, при массировании детей и т. д. Продолжительность воздействия на одну точку до 1,5 мин.
Тонизирующий вариант точечного масса-жа характеризуется более сильным и кратковременным воздействием в каждой точке (20—30 с) в сочетании с глубоким растиранием и быстрым отниманием пальца после каждого приема. Так повторяют 3—4 раза. Можно делать и прерывистую вибрацию. Тонизирующий массаж применяется перед утренней зарядкой, для повышения жизненного тонуса и по показаниям.
Надо отметить, что описанные приемы массажа весьма условны. Трудно, например, сказать, какое будет воздействие — тормозное или возбуждающее, если применяем прием «укол» или надавливание, потому что сила, глубина воздействия у каждого массажиста различны. Имеет значение расположение пальца, направление давления на точку и т. п. Это тем более существенно при самомассаже. Неодинакова и реакция на воздействие у разных людей, она зависит от характера боли, стадии заболевания, индивидуальных особенностей человека.
Воздействовать на точки у мужчин нужно сильнее, чем у женщин.
Людям с пониженной упитанностью, ослабленным, с легковозбудимой нервной системой раздражения наносятся быстро и поверхностно.
Нельзя применять массажные приемы в подмышечной и паховой областях, на молочных железах, у мест залегания крупных сосудов, лимфатических узлов.
При массаже на животе надавливание производится во время выдоха.
Для массажа точек на спине надо наклониться или лечь, подложив под живот подушку.
Перед началом массажа необходимо вымыть руки, растереть их, чтобы согрелись ладони и усилилась циркуляция крови.
Массируемому следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, занять удобную позу, сидя или лежа, чтобы мышцы расслабились, не напрягались.
Наблюдения ученых показывают, что при бессоннице, пояснично-крестцовом радикулите массаж лучше проводить в вечернее время. При бронхиальной астме — утром, при мигрени — за несколько дней до менструации. Острые заболевания следует лечить ежедневно, а хронические — через день или два.
Лечение должно быть курсовым по 10—15 сеансов, с перерывами между курсами 1—2 мес. Для повторных курсов бывает достаточно 5—10 процедур. Курс надо проводить полностью, несмотря на то что неприятные симптомы уже сняты.
В первые дни для воздействия выбирается 3—5 точек, не более. Каждый последующий раз их сочетание меняют, чтобы не было привыкания.
Принцип выбора точек для воздействия определяется в первую очередь характером заболевания и основными симптомами. Однако большое значение при этом имеет стадия заболевания (острая, хроническая), степень тяжести развития процесса и состояние человека. Так, например, при выраженной общей слабости в первую очередь используют БАТ, оказывающие тонизирующее влияние на организм в целом. И только после этого постепенно увеличивают число массируемых точек для лечения отдельных симптомов.
Самые первые процедуры должны быть короткими, чтобы проверить реакцию организма на воздействие точечным массажем. Если возникли какие-либо неприятные ощущения или через 3—5 процедур нет эффекта, продолжать лечение нет смысла.
Проконсультируйтесь в таком случае с врачом. Может, вы неправильно выполняете массаж или вашему организму этот метод лечения не подходит.

Врожденная косолапость

Врожденная косолапость —- часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. Это следствие, которое возникает в процессе контрактуры мягких тканей стопы. Для него характерны следующие признаки:
• приведение — пальцы стопы отклонены внутрь;
• супинация — стопа развернута подошвенной стороной вверх;
• эквинус — стопа изогнута в подошвенную сторону-Лечение косолапости проводят на ранних стадиях
жизни ребенка (3-4-я неделя). В этот период связочный и мышечный аппараты подвержены растяжению, Приемы массажа должны соответствовать возрасту ребенка. Уделяют внимание массажу голеней и стоп. В комплекс входят поглаживание» растирание и разминание. Последние приемы проводят подушечками пальцев. Дополнительно проводят упражнения для стоп. Длительность процедуры — 5-7 мин

Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра обычно появляется при наличии изменений в хрящевой ткани суставов. Он характеризуется следующими признаками:
• сильно замедляется окостенение в тазобедренном суставе;
• деформируется связочный аппарат.
Для лечения вывиха бедра производят наложение специальных шин. В шинах ноги разведены в стороны. При этом может возникнуть атрофия мышц. Поэтому обязательно проводят курс массажа. При проведении массажа шины снимают. Используют приемы: поглаживание, растирание, разминание. Одновременно с массажем проводят лечебную гимнастику. Процесс массажа должен длиться 7—8 мин. После снятия гипсовой шины необходима интенсивная терапия, поэтому массаж делают 2—3 раза в день.

Массаж для здорового ребенка от 9 до 12 месяцев

На данном этапе жизни малыша можно отказаться от массирование рук и ног. Увеличивается время массирования спины» живота, груди, В этом возрасте уже можно применять все приемы массажа.
Цель занятий: разнообразие различных движений, обучение малыша самостоятельности.
План проведения занятий:
1. Упражнение «Бокс»* Его выполняют 5—6 раз каждой рукой.
2. Проводят поочередное сгибание и разгибание ног.
Делают каждой аогой 4—6 раз,
3. Производят повороты со спины на живот. По 1 разу
в каждую сторону,
4. Массаж* спины и ягодиц. Прием поглаживания* 2—3 движения но поверхности спины и ягодиц. Поду^ щечками пальцев проводят прием растирания. Это делают 3—4 раза по всей поверхности. Прием поглаживания, 2—3 раза. Разминают длинные мышцы спины, 5—6 движений. Я|*одичные мышцы пощипывают, поколачивают.
5. Проводят прием поднимания (положение на живо* те). Прием делают 1—2 раза.
6. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, растирание по* душечками пальцев. Прямые мышцы живота растирают пилением. Производят вокруг пупочка легкие пощипывания. Затем проводят прием поглаживания. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
7. Поднимают выпрямленные ноги. Прием проводят 6—8 раз.
8. Упражнение * Наклоны*. Делают 2—3 раза.
9- Упражнение «Приседание». Проводят4—6 раз.
10. Массаж груди. Используются два приема: погла* живаиие и вибрация. Заканчивают массаж груди поглаживанием. Все приемы проводят 2—3 раза,
11. Проводят присаживание. Это делают за одну руку, или же малыш делает это самостоятельно. Движение повторяют 1—2 раза.
12. Круговые движения руками. Повторяют 5~-6 раз.
13. Упражнение «Тачка»,
14. Обучение ходьбе.
15. Упражнение для обучения подлезанию, лазанию и перелезанию через предметы.

Детский массаж для здорового ребенка от 6 до 9 месяцев

На данном этапе жизни малыша можно отказаться от массирования рук и ног. Увеличивается время массирования спины, живота, груди. В этом возрасте уже можно применять все приемы массажа,
Цель занятий: обучение ползанию на четвереньках» тренировка координации движений, развитие речевого восприятия.
План проведения занятии:
1. Скрещивание ручек на груди. Данное упражнение проделывают 6—8 раз.
2. Упражнения для ног. Это упражнение заключается в одновременном сгибании и разгибании ног. Движения проводят 4—6 раз. Также проводят поочередное сгибание и разгибание ног. Делают каждой ногой 4—6 раз.
3. Производят повороты со спины на живот, всегда в одну «торону.
4. Массаж спины и ягодиц. Прием поглаживания: выполняют 2—3 движения по поверхности спины и ягодиц. Подушечками пальцев проводят прием растирания. Это делают 3—4 раза по всей поверхности. Прием поглаживания, 2—3 раза. Разминают длинные мышцы спины — 5—б движений. Ягодичные мышцы пощипывают, поколачивают.
5. Упражнение «Ползание на четвереньках».
6. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, растирание подушечками пальцев. Прямые мышцы живота растирают пилением. Производят вокруг пупочка легкие пощипывания. Затем проводят прием поглаживания. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
7. Проводят присаживание с прогибанием позвоночного столба 2 раза.
8. Делают круговые движения руками. Упражнение повторяют 5—6 раз.
9. Массаж стоп. Используют прием поглаживания: 2—4 раза на каждую стопу. Растирание проводят 5— 6 раз на каждой стопе. Поколачивание, 8—10 ударов по каждой стопе. Прием поглаживания, 3—4 раза. Сгибают и разгибают стопы. Это делается 5—6 раз.
10. Поднимают выпрямленные ноги. Прием проводят
6—8 раз.
11. Проводят прием поднимания (положение на животе). Прием делают 1 —2 раза.
12. Массаж груди. Используются два приема: поглаживание и вибрация. Заканчивают массаж груди поглаживанием. Все приемы проводят 2—3 раза.
13. Следующее упражнение — это присаживание малыша за согнутые ручки. Еую делают 1—2 раза.
14. Упражнение «Бокс». Его выполняют 5—6 раз каждой рукой.
15. Упражнение «Тачка*. Оно заключается в ходьбе на
руках.

Детский массаж для здорового ребенка от 4 до 6 месяцев

В этот период жизни малыша широко используется массаж с интенсивными приемами. Время массажа увеличивается до 20—25 мин.
Он сопровождается спокойной музыкой и разговором с ребенком.
Цель занятий; конечная нормализация тонуса мышц ног, развитие опорной реакции стоп, обучение держать предметы, развитие ритмичных движений.
План проведения занятий:
1, Массаж рук. Прием поглаживания, растирание кольцевое, поглаживание. Каждый из этих приемов повторять 3—4 раза на каждой руке.
2. Скрещивание ручек на груди. Такое упражнение проделывают 6—8 раз.
3. Массаж ног. Прием поглаживания, 2—3 движения по каждой ножке. Растирание кольцевое 3— 4 рапа. Оно проводится по всей длине ноги. Поглаживание 2—3 раза. Разминание по всей длине ноги 2— 3 раза. И снова поглаживание 3—4 движения.
4. Скользящие шаги проводят с вибрацией. Делают 5—б раз каждой ножкой.
5. Упражнение одновременного сгибания и разгибания ног. Его проводят 5—6 раз.
6. Производим повороты со спины на живот. Проводят 2—3 поворота в каждую сторону.
7. Массаж спины и ягодиц- Прием поглаживания, 2^3 движения по поверхности спины и ягодиц. Подушечками пальцев проводим прием растирания- Это делают 3—4 раза по всей поверхности. Прием поглаживания 2—3 раза. Разминаем длинные мышцы спины, 5—б движений. Ягодичные мышпы разминают одной рукой. Проводят 5—6 движений. Прием поглаживания 2—3 раза. Пощипывание или поколачивание ягодиц, И снова прием поглаживания 3—4 раза,
8. Упражнение «Парение* выполняется^ положении на животе. Его проводят 1 раз несколько секунд.
9. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, расти* ранне подушечками пальцев. Косые мышцы живота растирают пилением. Производят вокруг пупочка легкие пощипывания. Затем следует прием поглаживания. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
10. Проводят присаживанио с прогибанием позвоночного столба 1 раз.
11. Массаж стоп. Сначала используют прием поглаживания 2—4 раза на каждую стопу. Растирание проводят 5—6 раз на каждой стопе. Поколачивание, 8—10 ударов по каждой стопе. Прием поглаживания 3—4 раза. Сгиба* ют и разгибают стопы. Это делается 5—6 раз (каждое движение).
12. Подтанцовывание.
13. Массаж груди. Используются два приема: поглаживание 2—3 раза и вибрация 3—4 раза. Заканчивают массаж груди поглаживанием 2—3 раза,
14. Упражнение «Парение* проводится на спине 1 раз несколько секунд.
15. Упражнение «Бокс» можно заменить круговыми движениями рук. Его выполняют 5—б раз*
16. Упражнение "Ползание".

Детский массаж для здорового ребенка от 3 до 4 месяцев

На этом этапе жизни ребенка массаж делается более интенсивно. В процедуру вводят прием растирания или кольцевого растирания.
Цель; нормализовать тонус ног, развить хватательный рефлекс, обучение первым навыкам смены положения тела.
Этому могут содействовать теплые ванны» плавание» энергичный массаж» пассивные упражнения с различными вибрациями.
План проведения занятий;
1. Массаж рук. Прием поглаживания* 7—8 движений по каждой руке. Растирание кольцевое 3—4 раза. И снова поглаживапис 3 ~4 движения.
2« Скрещивание ручек на груди. Данное упражнение проделывают 6—8 раз.
3. Массаж ног. Прием поглаживания» 4—5 движений по каждой ножке. Растирание кольцевое 6—7 раз. И снова поглаживание 3—4 движения.
4, Скользящие шаги проводят с вибрацией. Делают 5—б раз каждой ножкой.
5. Повороты на живот. Повороты делают по 3—4 раза в каждую сторону.
6. Массаж спины. Прием поглаживания, 4—5 движений. Подушечками пальцев проводим прием расти* рания, Это делают 3—4 раза по всей поверхности спины, не затрагивая позвоночник. И снова прием поглаживания 3—4 раза.
7. Упражнение «Прогибание позвоночника» проводят в положении на боку. Данное упражнение делают на каждом боку по 3—4 раза.
8. Упражнение «Пловец» проводится 1 раз.
9. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное» поглаживание косых мышц живота» расти* ранив подушечками пальцев, поглаживание. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
10. Приподнимание из положения на спине туловища и головы. Это упражнение повторяют 3—4 раза.
11. Массаж стоп. Прием поглаживания 3—4 раза на каждую стопу. Растирание пронодзгг 5—6 раз на каждой стопе. Поколачивание, 8—10 ударов по каждой стопе. И завершаем поглаживанием 3—4 раза»
12. Сгибание и разгибание стоп. Каждое движение повторяют 5—6 раз.
13. Упражнение «Ходьба*. Делают 2—3 раза.
14. Массаж груди. Используются два приема: поглаживание 2—3 раза и вибрация 3—4 раза. Заканчивают массаж груди поглаживанием 2—3 раза.
15. Упражнение «Бокс» предназначено для рук. Его выполняют 5—6 раз.
16. Покачивание на мяче.