Как показывает накопленный опыт, наилучших результатов можно добиться только в том случае, если массажу подвергаются все измененные ткани — кожа, подкожная клетчатка, фасции, мышцы, надкостница. Воздействие на какой-либо один вид ткани и неустранение рефлекторных изменений в других видах тканей не приводит к стойким результатам, так как оставшиеся рефлекторные изменения, не подвергшиеся терапии, действуют как очаг, поддерживающий заболевание. Приведем несколько примеров: О. Глейзер и В. А. Далихо многократно наблюдали, что устранение рефлекторных явлений в соединительной ткани часто не приводило к лечебному эффекту, так как имеющийся гипертонус мышц продолжал действовать в качестве источника патологических импульсов. Kohlrausch указывал на то, что уплотнение в области предплечья не реагировало на соединительно-тканный массаж (воздействие на соединительную ткань), но быстро исчезало после разминания миогеле-зов в области подлопаточной мышцы. Неэффективным является устранение и тригирных точек, если имеются рефлекторные изменения в других тканях (например, соединительной). Воздействие только на ТТ хотя и дает быстрый лечебный эффект, но, как правило, непродолжительный. Как показывает наш опыт, очень часто при гастритах рефлекторные изменения в зоне желудка выражены меньше, чем в зоне печени и желчного пузыря, хотя жалоб на работу печени и желчного пузыря не предъявляется. Как известно, широкое использование различных химических веществ (в медицине, сельском хозяйстве, быту) самым негативным образом сказывается на работе печени, которая, утилизируя, нейтрализируя вредные вещества, зачастую не в состоянии избавиться от них до конца жизни человека. Возможно, что нарушение секреции желудка в этих случаях вызвано функциональными нарушениями в работе печени и желчного пузыря, хотя субъективно пациент не предъявляет жалоб. В этом смысле интересно отметить тот факт, что еще много веков назад в восточных странах иерархические взаимоотношения между органами обязательно учитывались при лечении больных. Правило взаимоотношения органов, разработанное врачами древности, получило название системы у-син. Сегодня этим правилом пользуются рефлексотерапевты всего мира. Вкратце это правило можно сформулировать таким образом (рис. 160): по ходу часовой стрелки органы оказывают стимулирующее благотворное влияние друг на друга, например, почки стимулируют работу печени, которая, в свою очередь, стимулирует работу сердца и т. д.; взаимоотношения между органами, указанные внутри круга стрелками, носят деструктивный характер. Например, печень и желчный пузырь могут оказывать на поджелудочную железу и желудок угнетающее влияние, которые, в свою очередь, негативно влияют на работу почек и мочевого пузыря.
При проведении сегментарного массажа необходимо придерживаться следующих правил:
перед каждой процедурой массажа необходимо производить диагностику, так как от сеанса к сеансу может меняться болевая чувствительность тканей, локализация рефлекторных изменений. В связи с этим необходимо вносить коррекции в план лечения;
массаж следует начинать с выхода нервных окончаний из позвоночного столба, т. е. с паравертебральных зон (в течение нескольких минут) с использованием приемов как классического, так и сегментарного массажа. Посредством воздействия на сегментарные корешки удается добиться длительных функциональных изменений, происходит ослабление напряжения в периферических тканях, их болезненности;
массаж необходимо начинать с проработки каудальных отделов заинтересованных сегментов, переходя затем к краниальным отделам;
нельзя оказывать значительного воздействия на резко болезненные участки. Первые сеансы должны проводиться щадящими методами. Необходимо последовательно воздействовать на рефлекторные изменения, начиная с поверхностных, а затем переходить к более глубоким. На зоны тригерных точек, миогелезы лучше оказывать воздействие после проработки окружающих тканей;
направление массажных движений, выполняемых на конечностях, такое же, как и в методике классического массажа — от периферии к центру. Сначала прорабатываются наиболее крупные мышечные массы (бедро, плечо), а затем переходят к более мелким мышцам (голени, предплечья). При массаже туловища направление движений отличается от направлений, принятых в классическом массаже, и не соответствует лимфооттоку. Однако воздействие на ограниченные участки тела не приводит к нарушению циркуляции лимфы в организме; в сложных случаях при обширных рефлекторных изменениях с выраженной болезненностью можно и не воздействовать на особенно болезненные участки на первых процедурах массажа;
необходимо соблюдать следующую последовательность при массаже: сначала воздействовать на паравертебральные участки, затем на участки, находящиеся на задней стороне туловища, далее на передней стороне туловища и, наконец, на конечностях;
при установленном диагнозе, но пальпаторно и анамнестически не определяемых рефлекторных изменениях в сегментах, соответствующих заболевшему органу, показан массаж данных сегментов. Как показали исследования Novinsky, при заболеваниях висцеральных органов всегда есть подпороговые изменения, не определяемые обычным способом. Даны направления, по которым следует производить сегментарный массаж, согласно указаниям, данным О. Глейзер и В. А. Далихо. Как видно из данных рисунков, отличительной особенностью сегментарного массажа в отличие от классического является преимущественная направленность движений к позвоночнику.
Рассмотрим массаж отдельных зон. Массаж поясницы (сегменты LI—L5) проводится из положения больного на животе, руки вытянуты вдоль корпуса. Массаж этой области проводится при заболеваниях мочеполовой системы, кишечника, сосудов нижних конечностей, при нарушении иннервации нижних конечностей. Массаж начинают с паравертебральных зон с использованием таких приемов, как разминания большими пальцами и четырьмя пальцами, ввинчивание, межостистый прием, прием пилы. Потом производят поглаживания, растирания, разминания и выжимания по пояснице от латеральных участков по направлению к позвоночнику. Согласно показаниям производится массаж рефлекторных изменений. При наличии рефлекторных изменений на животе производится массаж живота. Для этого больной переворачивается на спину. На наш взгляд, для ослабления напряжения в тканях вполне допустимо в течение 3—5 мин сделать легкий классический массаж, после чего перейти к устранению рефлекторных изменений. Надо помнить, что на области живота нельзя производить сильных давящих приемов. При необходимости сидя производятся массаж подвздошно-пояснич-ной мышцы и сотрясения (см. специальные приемы сегментарного массажа).
Массаж области таза производится при заболеваниях мочеполовых органов, кишечника, сосудов нижних конечностей, при нарушении иннервации нижних конечностей. Массаж начинают из положения пациента лежа на животе. Сначала массируется крестец (снизу вверх), затем ягодичные мышцы и рефлексогенные изменения в них. Главное внимание уделяется устранению рефлексогенных измененийПосле массажа крестца и ягодичных мышц переходят к устранению изменений в районе лобковых костей и нижней части живота. Для этого больной переворачивается на спину. Сидя производят массаж подвздошно-поясничной мышцы. Воздействие на дорзальную часть грудной клетки проводится при заболеваниях печени, желчного пузыря, почек, желудка, поджелудочной железы, сердца, двенадцатиперстной кишки, легких. При заболевании легких обязательно массируется и вентральная часть грудной клетки. При заболевании органов пищеварения большая часть изменений в тканях выявляется на спине (сегменты Di—D12) и по ходу реберной дуги. Рефлекторные изменения могут иметь место также в области верхней трети прямой мышцы живота и косых мышц, а также на уровне 7—12 ребер латерально. Массаж начинается из положения больного лежа на животе, руки вдоль туловища. Вначале прорабатываются паравертебральные зоны (2—5 мин) снизу вверх. Далее проводится массаж по заинтересованным сегментам, рефлекторным изменениям согласно направлениям. При наличии рефлекторных изменений в тканях, расположенных под лопаткой, обязательно производят воздействия, направленные на их устранение. После массажа спины пациент переворачивается на спину, и ему производят массаж спереди. При наличии изменений в тканях, расположенных над ребрами и в межреберных мышцах, производится поглаживание, растирание межреберных промежутков, легкая вибрация межреберных промежутков. При наличии изменений ниже реберной дуги, т. е. на животе, интенсивность выполнения массажа должна быть на порядок ниже. Здесь можно использовать приемы, которые не оказывают давления на брюшную область. Сильные давления могут привести к обратному эффекту: усилению болей и тонуса ткани, нарушению в работе органов пищеварения. При заболеваниях легких и бронхов массируется вся грудная клетка. Массаж можно производить из положения сидя. План массажа такой же, как и описанный раньше. Дополнительно производится массаж межреберных промежутков от грудины к позвоночнику. Кончики пальцев совершают поглаживания, растирания и вибрации межреберных мышц. На тканях, расположенных над грудиной, производят поглаживания и растирания. Места прикрепления ребер к грудине часто бывают болезненны и требуют осторожного подхода. Используются поглаживания, нежные растирания, легкая вибрация и надавливания на болезненные точки. При неадекватных воздействиях возможно появление чувства жажды и сдавливания (Bernhardt). Воздействия на грудине и в области гру-динно-реберных суставов производятся в направлении снизу вверх. При отсутствии противопоказаний можно производить растяжение грудной клетки.
Рубрика Овладение массажем |
На сегодня еще не выработана единая точка зрения, какая техника наиболее эффективна при том или ином виде рефлекторных изменений. Однако определены общие критерии, которых следует придерживаться при проведении сеансов сегментарного массажа. При выраженной гипералгезии или гиперестезии тканей, будь то кожа, подкожная клетчатка, мышцы, воздействие на первых сеансах массажа (на эти ткани) должно быть легким, мягким, "воздушным". Например, непрерывное поглаживание по болезненной зоне в течение 3—5 минут приводит к уменьшению интенсивности болей и расслаблению тканей. Направление поглаживания следует периодически менять, например, вначале поглаживание производится одной рукой — ладонной поверхностью по кругу в сторону мизинца, через 20—30 секунд ее сменяет другая рука. Далее по этому же участку проводятся продольное и поперечное поглаживания, после чего все можно повторить сначала. При проведении поглаживаний важно, чтобы руки всегда имели контакт с кожей. Весьма желательно добиться под ладонями ощущения тепла. Поглаживания целесообразно сочетать с легкими и непродолжительными потряхиваниями болезненных тканей. Для этого кончики 2—5 пальцев устанавливаются на массируемую поверхность и совершают быстрые горизонтальные (параллельно поверхности кожи) потряхивания. Не рекомендуется в этих случаях производить вибрацию, направленную в глубь тканей, так как это может усилить боль. По мере адаптации болезненных тканей к таким воздействиям и повышениям порога болевой чувствительности можно постепенно переходить к более "сильным" приемам, таким, как растирания, выжимания, разминания. В некоторых случаях при острых заболеваниях на теле пациента можно наблюдать так называемые нежные набухания (О. Глейзер и В. А. Далихо). При постановке кончиков пальцев на такие участки ощущаются неприятные раскачивания. Наиболее оптимальным воздействием для такого вида изменения в тканях являтюся легкая вибрация и растирания кончиками пальцев со слабым давлением. При поверхностных изменениях (подкожных) в соединительной ткани в целях их устранения можно использовать поглаживания, растирания и разминания. При изменениях в соединительной ткани, прилежащей к фасциям, можно использовать также растирания и разминания. Однако в этом случае пальцы массажиста должны проникать глубоко в ткани, чтобы "достать" уплотнения, сдвинуть, растянуть их относительно фасции. Нельзя превышать порог боли во избежание неадекватной реакции организма. Массажные приемы должны быть направлены так, чтобы повышенное напряжение и болезненность в соединительной ткани исчезли или по крайней мере уменьшились. Практика показывает, что удается значительно повысить порог болевой чувствительности и убрать (вплоть до полного исчезновения) поверхностные изменения. Однако изменения в соединительной ткани, прилежащие к фасциям, остаются и по окончании курса массажа, хотя степень их напряжения снижается.
Повышение мышечного тонуса лучше всего убирается при помощи непрерывного поглаживания, чередующегося с легкой вибрацией в течение 3—10 минут. Эта же комбинация приемов рекомендуется при сильных мышечных болях. Однако если повышенный тонус мышц (или участка мышцы) удерживается слишком долго (2—3 месяца и более), то это ведет к хроническому перенапряжению мышечной ткани, значительному увеличению в ней недоо-кисленных продуктов, сужению просвета сосудов (капилляров) и как следствие морфологическим изменениям в ней, таких, как увеличение соединительной и жировой ткани, неупорядоченному направлению миофибрилл, их дегенерации (Adams). В этом случае к поглаживаниям, потряхиваниям, используемым на первых двух-трех сеансах массажа, надо постепенно подключать "сильные" приемы (выжимания, разминания, глубокая вибрация), способные повлиять на метаболизм мышц. Доказано, что массаж мышечной ткани способен повысить ее эластичность, выносливость, работоспособность, а также убрать застойные явления. Участки с длительным повышением мышечного тонуса опытный массажист легко определяет по своеобразным ощущениям: ткани как "деревянные", "неживые", затвердевшие, неэластичные, может наблюдаться в них различие в температуре. При хорошем освещении участки с длительно удерживающимся гипертонусом могут иметь более темный цвет. При массаже с такой патологией всегда необходимо помнить, что мышечная ткань должна постепенно привыкать к нагрузкам, которые (при благоприятном ходе реабилитации) должны постепенно увеличиваться (конечно, до определенного оптимума). Передозировка нагрузки на мышцы, находящиеся в гипертонусе, приводит к усилению боли, ухудшению состояния пациента.
Для понижения тонуса мышц, находящихся в гипертонусе, и расположенных латеральнее мышц-разгибателей позвоночного столба (например, дельтовидная мышца, медиальные участки трапециевидной мышцы, мышцы на конечностях и др.) показан массаж зон выхода нервных корешков из позвоночника. Можно использовать такие приемы, как сверление, межостистый прием, натяжение, разминание четырьмя пальцами, большими пальцами, и другие приемы. Направление перемещения рук должно быть от каудаль-ных к краниальным отделам. Например, в целях устранения повышенного тонуса мышц плечевого пояса необходимо сначала провести массаж паравертебральных зон грудного и шейного отделов в течение 4—6 минут. Это способствует рефлекторному ослаблению тонуса мышц, находящихся на периферии. После этого можно перейти к массажу латеральных участков.
Миогелезы — небольшие по площади участки с патологическими изменениями в мышечной ткани вследствие длительного нарушения кровообращения, тактильно определяются в виде плотных затвердеваний. Для их устранения лучше использовать сильные разминания, трения, жесткую глубокую вибрацию. Предварительно мышцы, в которых выявлены участки с миогелезом, необходимо хорошо промассировать — это усиливает кровоотток, что создает благоприятные условия для устранения миогелеза. Нужно иметь в виду, что мышца, в которой имеется участок миогелеза, может иметь повышенный тонус и болезненность. В этом случае сначала надо расслабить мышцу, снять болевые ощущения с помощью приемов поглаживания и потряхивания и только после этого воздействовать на участок миогелеза. Мышцы с пониженным тонусом и атрофией нуждаются в продолжительном и интенсивном массаже (если нет противопоказаний). Интенсивный массаж способствует утомлению мышц, повышению мышечного тонуса, об этом свидетельствуют наступающие биохимические сдвиги и данные электромиографии. Используются приемы разминания, выжимания, растирания, интенсивной вибрации и ударные приемы. Повышать нагрузку на мышцы следует постепенно, иначе возможно появление болей, отеков, разрывов капилляров. Устранение тригерных точек (ТТ) в мышечной ткани дает быстрый терапевтический эффект. В медицине разработаны различные способы воздействия на данную патологию: инъекции новокаина в ТТ, акупунктура, электростимуляция, использование хладагентов с последующим растяжением мышцы с ТТ и т. д. Предложены и различные методы воздействия с помощью массажа.
Суть их состоит в том, что посредством приемов разминания массажист воздействует на мышечную ткань вокруг ТТ и на саму ТТ. По-видимому, важен не способ, используемый для устранения ТТ, а то механическое воздействие, которое он оказывает. На наш взгляд, для устранения ТТ вполне пригодны следующие приемы разминаний: большими пальцами, четырьмя пальцами, ввинчивания, глубокая вибрация четырьмя пальцами, разминания четырьмя пальцами на месте, а также растирание проксимальными межфа-ланговыми суставами 2—5 пальцев. Целесообразнее начинать массаж от дистального участка мышцы, постепенно переходя к ее проксимальной части. Дойдя до ТТ, необходимо сделать над ней несколько дополнительных разминающих приемов. Лучше использовать несколько разминающих приемов, так как этим удается более качественно промассировать пораженную мышцу и ТТ. Скорость движения рук должна быть в два раза ниже, чем при обычном массаже. При сильной боли, появившейся во время разминания ТТ, необходимо произвести по массируемой зоне непрерывные поглаживания в течение 1—3 минут. В следующем сеансе массажа нужно использовать более слабые давления. На изменения в периосте воздействуют круговыми растираниями. Для этого устанавливают большой палец на участок с периостальным изменением ,и надавливая на него, совершают небольшие смещения пальца вместе с кожей в различных направлениях в течение 1—3 минут. Если участок периоста слишком болезненный, то вначале оказывают давление вокруг него — на границе боли. Постепенно, по мере адаптации ткани к давлению и повышению порога боли (в течение нескольких сеансов), переходят на массаж самого участка.
Рубрика Овладение массажем |
Точечный массаж, как уже говорилось, является разновидностью рефлекторного массажа. В основе его — механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки, имеющие рефлекторную связь (через нервную систему) с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствует реакция на надавливание. При этом, как правило, возникает ощущение ломоты, распирания, онемения. Очень часто точка отзывается болью. По болезненности какой-либо точки (зоны) можно иногда предположить заболевание того или иного органа. Естественно, это свое предположение следует проверить у врача, который поставит диагноз и назначит при необходимости соответствующее лечение и даст рекомендации по проведению массажа.
Техника точечного массажа включает различные приемы: растирание, поглаживание, давление (надавливание), вибрацию, захватывание и др.
Поглаживание на точках выполняют внутренней поверхностью большого пальца (или подушечкой среднего) с вращательными движениями. Применяют в основном в области головы, лица, шеи, рук и, кроме того, в конце всей процедуры.
Растирание выполняется подушечкой большого или среднего пальца по часовой стрелке. Можно делать это основанием ладони или ее ребром. Кисти располагаются параллельно и движутся от поясницы к шейному отделу. Прием растирания используется самостоятельно и, как правило, после всех других приемов точечного массажа.
Разминание (надавливание) выполняется кончиком большого пальца или двумя большими пальцами (на симметричных точках), а также средним или указательным пальцем. При этом производят круговые, вращательные движения пальцем, вначале медленно и слабо, постепенно давление усиливают до появления чувства распирания в месте воздействия, затем вновь переходят к более легким движениям. Разминание вызывает сильное воздействие на БАТ.
Захватывание («щипок») выполняется тремя пальцами правой кисти (указательным, большим и средним). В месте расположения БАТ захватывают кожу в складку и разминают — сдавливают, вращают ее (рис. 16,6, г; рис. 17,6). Движение выполняются быстро, отрывисто 3—4 раза. В месте воздействия обычно появляется чувство онемения, распирания.
Прием «укол» выполняется кончиком указательного или большого пальца в быстром темпе.
Вибрация выполняется большим или средним пальцем (рис. 17,а; рис. 18,в). Колебательные движения делать быстро, не отрывая пальца от массируемой точки. Этот прием можно применить с отягощением, когда на массирующую кисть накладывается другая для усиления давления (на больших мышцах).
От характера раздражения зависит его успокаивающий или возбуждающий эффект.
Успокаивающий вариант точечного массажа осуществляется непрерывным, медленным, глубоким надавливанием. Вращательные движения делают равномерно, без сдвигания кожи. Вибрация кончиком пальца выполняется с постепенно нарастающей силой воздействия на точку, затем пауза, не отрывая пальца от кожи, и снова вибрация.
Тормозной вариант точечного массажа применяют при различных контрактурах, болях, некоторых нарушениях кровообращения, для расслабления мышц, при массировании детей и т. д. Продолжительность воздействия на одну точку до 1,5 мин.
Тонизирующий вариант точечного масса-жа характеризуется более сильным и кратковременным воздействием в каждой точке (20—30 с) в сочетании с глубоким растиранием и быстрым отниманием пальца после каждого приема. Так повторяют 3—4 раза. Можно делать и прерывистую вибрацию. Тонизирующий массаж применяется перед утренней зарядкой, для повышения жизненного тонуса и по показаниям.
Надо отметить, что описанные приемы массажа весьма условны. Трудно, например, сказать, какое будет воздействие — тормозное или возбуждающее, если применяем прием «укол» или надавливание, потому что сила, глубина воздействия у каждого массажиста различны. Имеет значение расположение пальца, направление давления на точку и т. п. Это тем более существенно при самомассаже. Неодинакова и реакция на воздействие у разных людей, она зависит от характера боли, стадии заболевания, индивидуальных особенностей человека.
Воздействовать на точки у мужчин нужно сильнее, чем у женщин.
Людям с пониженной упитанностью, ослабленным, с легковозбудимой нервной системой раздражения наносятся быстро и поверхностно.
Нельзя применять массажные приемы в подмышечной и паховой областях, на молочных железах, у мест залегания крупных сосудов, лимфатических узлов.
При массаже на животе надавливание производится во время выдоха.
Для массажа точек на спине надо наклониться или лечь, подложив под живот подушку.
Перед началом массажа необходимо вымыть руки, растереть их, чтобы согрелись ладони и усилилась циркуляция крови.
Массируемому следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник, занять удобную позу, сидя или лежа, чтобы мышцы расслабились, не напрягались.
Наблюдения ученых показывают, что при бессоннице, пояснично-крестцовом радикулите массаж лучше проводить в вечернее время. При бронхиальной астме — утром, при мигрени — за несколько дней до менструации. Острые заболевания следует лечить ежедневно, а хронические — через день или два.
Лечение должно быть курсовым по 10—15 сеансов, с перерывами между курсами 1—2 мес. Для повторных курсов бывает достаточно 5—10 процедур. Курс надо проводить полностью, несмотря на то что неприятные симптомы уже сняты.
В первые дни для воздействия выбирается 3—5 точек, не более. Каждый последующий раз их сочетание меняют, чтобы не было привыкания.
Принцип выбора точек для воздействия определяется в первую очередь характером заболевания и основными симптомами. Однако большое значение при этом имеет стадия заболевания (острая, хроническая), степень тяжести развития процесса и состояние человека. Так, например, при выраженной общей слабости в первую очередь используют БАТ, оказывающие тонизирующее влияние на организм в целом. И только после этого постепенно увеличивают число массируемых точек для лечения отдельных симптомов.
Самые первые процедуры должны быть короткими, чтобы проверить реакцию организма на воздействие точечным массажем. Если возникли какие-либо неприятные ощущения или через 3—5 процедур нет эффекта, продолжать лечение нет смысла.
Проконсультируйтесь в таком случае с врачом. Может, вы неправильно выполняете массаж или вашему организму этот метод лечения не подходит.
Рубрика Точечный массаж |
На данном этапе жизни малыша можно отказаться от массирование рук и ног. Увеличивается время массирования спины» живота, груди, В этом возрасте уже можно применять все приемы массажа.
Цель занятий: разнообразие различных движений, обучение малыша самостоятельности.
План проведения занятий:
1. Упражнение «Бокс»* Его выполняют 5—6 раз каждой рукой.
2. Проводят поочередное сгибание и разгибание ног.
Делают каждой аогой 4—6 раз,
3. Производят повороты со спины на живот. По 1 разу
в каждую сторону,
4. Массаж* спины и ягодиц. Прием поглаживания* 2—3 движения но поверхности спины и ягодиц. Поду^ щечками пальцев проводят прием растирания. Это делают 3—4 раза по всей поверхности. Прием поглаживания, 2—3 раза. Разминают длинные мышцы спины, 5—6 движений. Я|*одичные мышцы пощипывают, поколачивают.
5. Проводят прием поднимания (положение на живо* те). Прием делают 1—2 раза.
6. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, растирание по* душечками пальцев. Прямые мышцы живота растирают пилением. Производят вокруг пупочка легкие пощипывания. Затем проводят прием поглаживания. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
7. Поднимают выпрямленные ноги. Прием проводят 6—8 раз.
8. Упражнение * Наклоны*. Делают 2—3 раза.
9- Упражнение «Приседание». Проводят4—6 раз.
10. Массаж груди. Используются два приема: погла* живаиие и вибрация. Заканчивают массаж груди поглаживанием. Все приемы проводят 2—3 раза,
11. Проводят присаживание. Это делают за одну руку, или же малыш делает это самостоятельно. Движение повторяют 1—2 раза.
12. Круговые движения руками. Повторяют 5~-6 раз.
13. Упражнение «Тачка»,
14. Обучение ходьбе.
15. Упражнение для обучения подлезанию, лазанию и перелезанию через предметы.
Рубрика Детский массаж |
На данном этапе жизни малыша можно отказаться от массирования рук и ног. Увеличивается время массирования спины, живота, груди. В этом возрасте уже можно применять все приемы массажа,
Цель занятий: обучение ползанию на четвереньках» тренировка координации движений, развитие речевого восприятия.
План проведения занятии:
1. Скрещивание ручек на груди. Данное упражнение проделывают 6—8 раз.
2. Упражнения для ног. Это упражнение заключается в одновременном сгибании и разгибании ног. Движения проводят 4—6 раз. Также проводят поочередное сгибание и разгибание ног. Делают каждой ногой 4—6 раз.
3. Производят повороты со спины на живот, всегда в одну «торону.
4. Массаж спины и ягодиц. Прием поглаживания: выполняют 2—3 движения по поверхности спины и ягодиц. Подушечками пальцев проводят прием растирания. Это делают 3—4 раза по всей поверхности. Прием поглаживания, 2—3 раза. Разминают длинные мышцы спины — 5—б движений. Ягодичные мышцы пощипывают, поколачивают.
5. Упражнение «Ползание на четвереньках».
6. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, растирание подушечками пальцев. Прямые мышцы живота растирают пилением. Производят вокруг пупочка легкие пощипывания. Затем проводят прием поглаживания. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
7. Проводят присаживание с прогибанием позвоночного столба 2 раза.
8. Делают круговые движения руками. Упражнение повторяют 5—6 раз.
9. Массаж стоп. Используют прием поглаживания: 2—4 раза на каждую стопу. Растирание проводят 5— 6 раз на каждой стопе. Поколачивание, 8—10 ударов по каждой стопе. Прием поглаживания, 3—4 раза. Сгибают и разгибают стопы. Это делается 5—6 раз.
10. Поднимают выпрямленные ноги. Прием проводят
6—8 раз.
11. Проводят прием поднимания (положение на животе). Прием делают 1 —2 раза.
12. Массаж груди. Используются два приема: поглаживание и вибрация. Заканчивают массаж груди поглаживанием. Все приемы проводят 2—3 раза.
13. Следующее упражнение — это присаживание малыша за согнутые ручки. Еую делают 1—2 раза.
14. Упражнение «Бокс». Его выполняют 5—6 раз каждой рукой.
15. Упражнение «Тачка*. Оно заключается в ходьбе на
руках.
Рубрика Детский массаж |
В этот период жизни малыша широко используется массаж с интенсивными приемами. Время массажа увеличивается до 20—25 мин.
Он сопровождается спокойной музыкой и разговором с ребенком.
Цель занятий; конечная нормализация тонуса мышц ног, развитие опорной реакции стоп, обучение держать предметы, развитие ритмичных движений.
План проведения занятий:
1, Массаж рук. Прием поглаживания, растирание кольцевое, поглаживание. Каждый из этих приемов повторять 3—4 раза на каждой руке.
2. Скрещивание ручек на груди. Такое упражнение проделывают 6—8 раз.
3. Массаж ног. Прием поглаживания, 2—3 движения по каждой ножке. Растирание кольцевое 3— 4 рапа. Оно проводится по всей длине ноги. Поглаживание 2—3 раза. Разминание по всей длине ноги 2— 3 раза. И снова поглаживание 3—4 движения.
4. Скользящие шаги проводят с вибрацией. Делают 5—б раз каждой ножкой.
5. Упражнение одновременного сгибания и разгибания ног. Его проводят 5—6 раз.
6. Производим повороты со спины на живот. Проводят 2—3 поворота в каждую сторону.
7. Массаж спины и ягодиц- Прием поглаживания, 2^3 движения по поверхности спины и ягодиц. Подушечками пальцев проводим прием растирания- Это делают 3—4 раза по всей поверхности. Прием поглаживания 2—3 раза. Разминаем длинные мышцы спины, 5—б движений. Ягодичные мышпы разминают одной рукой. Проводят 5—6 движений. Прием поглаживания 2—3 раза. Пощипывание или поколачивание ягодиц, И снова прием поглаживания 3—4 раза,
8. Упражнение «Парение* выполняется^ положении на животе. Его проводят 1 раз несколько секунд.
9. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, расти* ранне подушечками пальцев. Косые мышцы живота растирают пилением. Производят вокруг пупочка легкие пощипывания. Затем следует прием поглаживания. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
10. Проводят присаживанио с прогибанием позвоночного столба 1 раз.
11. Массаж стоп. Сначала используют прием поглаживания 2—4 раза на каждую стопу. Растирание проводят 5—6 раз на каждой стопе. Поколачивание, 8—10 ударов по каждой стопе. Прием поглаживания 3—4 раза. Сгиба* ют и разгибают стопы. Это делается 5—6 раз (каждое движение).
12. Подтанцовывание.
13. Массаж груди. Используются два приема: поглаживание 2—3 раза и вибрация 3—4 раза. Заканчивают массаж груди поглаживанием 2—3 раза,
14. Упражнение «Парение* проводится на спине 1 раз несколько секунд.
15. Упражнение «Бокс» можно заменить круговыми движениями рук. Его выполняют 5—б раз*
16. Упражнение "Ползание".
Рубрика Детский массаж |
На этом этапе жизни ребенка массаж делается более интенсивно. В процедуру вводят прием растирания или кольцевого растирания.
Цель; нормализовать тонус ног, развить хватательный рефлекс, обучение первым навыкам смены положения тела.
Этому могут содействовать теплые ванны» плавание» энергичный массаж» пассивные упражнения с различными вибрациями.
План проведения занятий;
1. Массаж рук. Прием поглаживания* 7—8 движений по каждой руке. Растирание кольцевое 3—4 раза. И снова поглаживапис 3 ~4 движения.
2« Скрещивание ручек на груди. Данное упражнение проделывают 6—8 раз.
3. Массаж ног. Прием поглаживания» 4—5 движений по каждой ножке. Растирание кольцевое 6—7 раз. И снова поглаживание 3—4 движения.
4, Скользящие шаги проводят с вибрацией. Делают 5—б раз каждой ножкой.
5. Повороты на живот. Повороты делают по 3—4 раза в каждую сторону.
6. Массаж спины. Прием поглаживания, 4—5 движений. Подушечками пальцев проводим прием расти* рания, Это делают 3—4 раза по всей поверхности спины, не затрагивая позвоночник. И снова прием поглаживания 3—4 раза.
7. Упражнение «Прогибание позвоночника» проводят в положении на боку. Данное упражнение делают на каждом боку по 3—4 раза.
8. Упражнение «Пловец» проводится 1 раз.
9. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное» поглаживание косых мышц живота» расти* ранив подушечками пальцев, поглаживание. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 3—4 раза.
10. Приподнимание из положения на спине туловища и головы. Это упражнение повторяют 3—4 раза.
11. Массаж стоп. Прием поглаживания 3—4 раза на каждую стопу. Растирание пронодзгг 5—6 раз на каждой стопе. Поколачивание, 8—10 ударов по каждой стопе. И завершаем поглаживанием 3—4 раза»
12. Сгибание и разгибание стоп. Каждое движение повторяют 5—6 раз.
13. Упражнение «Ходьба*. Делают 2—3 раза.
14. Массаж груди. Используются два приема: поглаживание 2—3 раза и вибрация 3—4 раза. Заканчивают массаж груди поглаживанием 2—3 раза.
15. Упражнение «Бокс» предназначено для рук. Его выполняют 5—6 раз.
16. Покачивание на мяче.
Рубрика Детский массаж |
Любые виды детского массажа нужно обязательно чередовать с физическими упражнениями. Они улучшают способность снабжения мышц кровью, функционирования внутренних органов, обменные процессы организма. Развивают такие навыки, как ползанье, сидение, стояние, ходьба.
Детский массаж включает в себя следующие основные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация.
В первые недели жизни малыша его кожа очень нежная, поэтому сначала прибегают только к щадящим приемам массажа (поглаживание). Постепенно вводят растирание, вибрации (легкое потряхивание ручек, ножек), разминание.
Цель: приучить ребенка к процедуре массажа, укрепление мышц, расслабление.
План проведения занятий:
1. Массаж рук. Прием поглаживания, 7—8 движений по каждой руке.
2. Приподнимание ребенка из положения на спинке.
3. Массаж ног. Прием поглаживания, 7—8 движений по каждой ножке.
4. Выкладывание на живот. Это упражнение способствует укреплению мышц спины, шеи. Его проводят в течение 15—20 с.
5. Массаж спины. Прием поглаживания, выполнить 5—7 движений.
6. Разгибание позвоночного столба. Это упражнение повторяют 2—3 раза на каждом боку.
7. Массаж живота. Он включает в себя несколько пунктов: поглаживание круговое, поглаживание встречное, поглаживание косых мышц живота, круговое поглаживание. Каждый из этих пунктов необходимо повторить 6—7 раз.
8. Делаем упражнение для укрепления различных мышц живота. Это упражнение повторяют 3—4 раза.
9. Массаж стоп. Используем прием поглаживания 6—7 раз на каждой стопе.
10. Сгибание и разгибание стоп. Повторяют 3—4 раза
на каждой стопе.
11. Упражнение «Ползание». Делают 2—3 раза.
12. Массаж груди. Используются два приема: круговое поглаживание и вибрация. Каждый прием повторяют 6—7 раз.
13. Упражнение «Ходьба». Делают 2—3 раза.
14. Встряхинаниерук.
15. Покачивание в позе эмбриона. Это упражнение делается 3—4 раза в каждую сторону.
16. Покачивание на мяче.
Длительность всего комплекса занятий и массажа составляет 15 мин. Необходимо соблюдать последовательность комплекса.
Рубрика Детский массаж |
Следует помнить, что у грудного ребенка в его первые месяцы и годы жизни поверхность кожи существенно больше по отношению к массе тела. Это его основное отличие от взрослых. В процессе массажа происходит поступление импульсов в кору головного мозга. Было отмечено» что самые первые речевые реакции у ребенка начинают возникать при поглаживании мышц ног, живота» кистей рук.
В детском массаже очень широко используются различные приемы массажа классического. К ним можно отнести следующие: легкое поглаживание, растирание, вибрация, ударные приемы (легкие), точечный массаж, разминание мышц.
Влияние этих приемов массажа на нервную систему ребенка тоже различное. Прием поглаживания улучшает процесс кровообращения, успокаивает нервную систему, расслабляет мышцы. Поглаживание снимает болевые ощущения. Прием поглаживания спины выполняется вдоль позвоночного столба. Однако при этом непосредственно сам позвоночник яе массируется.
Растирание расслабляет мышцы, значительно улучшает кровообращение, способствует хорошему питанию тканей и органов. Оно успокаивающе действует на нервную систему малыша. Оказывает позитивное действие яа мышцы, связки, сухожилия.
Прием разминания действует успокаивающе на нервную систему, активизирует процессы крово- и лимфообращения. Данный прием положительно влияет на поверхностные и глубокие мышцы. Прекрасно воздействует на дыхательную систему.
Прием вибрации улучшает обменные процессы в организме.
Массаж оказывает прекрасное воздействие на органы, располагающиеся в непосредственной близости к коже. Примером может служить лимфатическая или кровеносная система.
При проведении массажа необходимо добиться эффекта порозовеиия кожи. Она становится мягкой, эластичной, блестящей. Этот эффект говорит о расширении капиллярной сети, увеличении процесса кровотока, ускорении процессов обмена веществ организма.
Как на нервную систему, так и на мышцы действие разных приемов массажа вызывает разную реакцию. Например, растирание и поглаживание вызывают расслабление мышц, а пощипывание — сокращение.
В случае метеоризма предпочтительно проводить массаж живота. Именно этот массаж содействует процессу освобождения кишечника от накопившихся
газов.
Так как кожа у малышей в первые месяцы жизни
чрезвычайно ранима» то массаж должен быть максимально щадящим. Это могут быть легкие поглаживания, разминание, растирание. Постепенно можно вводить легкие ударные приемы и более сильное разминание, увеличивая время процедуры и интенсивность ее проведении.
При проведении массажа тело малыша должно находиться в горизонтальном положении. Если проводится массаж конечностей, то конечности удерживают в полусогнутом состоянии.
При массаже ног необходимо обходить коленную чашечку снаружи. Не рекомендуется массировать переднюю поверхность голени- Также нельзя делать резках толчков в коленные суставы*
При проведении массажа живота нужно избегать массирования правого подреберья. Не следует затрагивать область половых органов.
При похлопывании спинки малыша не задевайте
поясничную область.
Рубрика Детский массаж |
В традиционном массаже выделены следующие техники:
* разминание — осуществляется подушечкой большого пальца, остальными пальцами не следует прикасаться к массируемой поверхности, поэтому они должны быть слегка согнуты; палец ставится в середину точки массирования, и им совершаются медленные кругообразные движения. Двигаться должна не кожа, а подкожная клетчатка; сначала палец двигается со скоростью 1 круг в 1 с, затем количество движений & секунду увеличивается до 3;
* надавливание — основной прием, следующий за разминанием; сеанс массажа может быть выстроен исключительно из надавливаний, в этом случае их количество составит 71—75; если же они следуют после разминания, то достаточно 21—25 движений, при условии, что и разминаний было столько же. Надавливание также производится подушечкой большого пальца при согнутых остальных; положение пальца по отношению к поверхности перпендикулярно, кожа не сдвигается, движение должно быть плавным, с постепенно увеличивающейся интенсивностью. У пациента должны возникать ощущения онемения и тепла; если появилась болезненность — интенсивность снижается и воздействие на данную точку прекращается до момента исчезновения боли, позже эту манипуляцию можно возобновить;
* растирание — производится подушечками пальцев; в случае работы с крупными мышцами (спина) движения совершаются тыльной стороной кисти или ладонями; помогает усилить лимфоток и кровообращение, устраняет озноб, тонизирует кожу;
* толкание — для этого приема используется лучевая и ладонная поверхности большого пальца, остальные пальцы полусогнуты. Толкательные движения идут по направлению к центру точки воздействия; воздействие усиливается постепенно, до возникновения у пациента ощущения тепла, онемения, ломоты;
* поглаживание — задействуете*! подушечка большого пальца» остальные пальцы образуют полый кулак, чтобы избежать касания. Поглаживание совершается в двух перекрещивающихся направлениях, все движения одинаковы по силе. Если массируются две симметричные точки, то их поглаживание лучше делать одновременно. Интенсивность воздействия увеличивается при каждом последующем сеансе, должно возникать ощущение тепла;
* вонзание — может быть однопальцевым, если использовать отдельно или указательный, или большой палец; если они воздействуют одновременно, то прием будет двупальцевым. При выполнении вонзания указательным пальцем большой и средний пальцы прижаты плотно к указательному; если вонзание совершается выпрямленным большим пальцем, то остальные» находясь в полусогнутом состоянии, надавливают на большой, помогая увеличить нагрузку. Интенсивность увеличивается постепенно, достигается ощущение тепла, онемения, распирания; давление в массируемую точку происходит 20—30 с, усилить вонзание можно при помощи вибрации, затем палец убирается от точки и прием повторяется спустя несколько секунд;
• вибрация — осуществляется подушечками или большого, или среднего пальца. Этим приемом завершается каждый прием вонзания, с ее помощью усиливается ощущение одеревенения в точке воздействия и вокруг нее; вибрация должна длиться 20 с при выдохе пациента;
• резание — производится с использованием ногтя большого пальца, отличается от вонзания тем, что совершается ногтем, а не подушечкой пальца, в остальном они похожи. Проводится осторожно во избежание травмы кожи и болевых ощущений; интенсивность увеличивается постепенно. Используется при неотложной помощи: обмороках, шоковом состоянии.
Если массаж терапевтический, то сеанс нужно проводить ежедневно по 2—3 раза. Прекращать его после исчезновения симптомов не следует, продолжение воздействия на те же точки, что и при лечении, поможет предотвратить возвращение болезни. Для профилактики можно воздействовать на одну-две точки, но все-таки лучшим вариантом будет проведение сеанса полностью.
Рубрика Энергетический массаж |